目前 ， 肺癌已成为我国发病率和死亡率均处于第一位的癌种 。 今年1月 ， 国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示 ， 我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03% ， 因肺癌死亡人数约为63.1万例 ， 占恶性肿瘤死亡总数的26.99% 。
从1933 年第一例成功的肺癌切除手术至今 ， 人类与肺癌的斗争已有近百年的历史 。 进入21世纪 ， 肺癌的治疗更是突破性地出现了单克隆抗体药物、酪氨酸激酶抑制剂、免疫调节剂（PD-1、PD-L1）这三大类靶向药物 。
这些药物在设计与作用中体现出的智慧与哲学 ， 有很多方面与《孙子兵法》的作战指导思想有异曲同工之妙 。 下面就以这3类肺癌靶向药物为例 ， 谈谈“肿瘤靶向药物的三十六计” 。
釜底抽薪——单克隆抗体（贝伐单抗）
釜底抽薪 ， 三十六计第十九计 ， 意思是把柴火从锅底抽掉 ， 才能使水止沸 。 比喻从根本上解决问题 ， 也指暗中进行破坏 。
与正常的组织和细胞一样 ， 肿瘤细胞的生长离不开各种营养 ， 而给它们供养的正是血管 。 肿瘤作为一种变异的细胞 ， 其特点在于生长迅速 。 但普通的血管无法提供这种快速生长所需的营养 ， 因此肿瘤细胞便自发地制造出许多新生血管 ， 打通各种“管道” ， 从全身不断抢夺吸收各种养分 ， 这也是导致肿瘤患者身体迅速消瘦 ， 但肿瘤细胞却快速生长的原因 。
令水停止沸腾 ， 最好的办法就是釜底抽薪 。 那么同理 ， 想让肿瘤细胞死亡 ， 最好的方法就是截断向其提供营养对的管道 ， 这恰好是肿瘤靶向药物贝伐单抗的作用原理 。
贝伐单抗能够抑制肿瘤血管的特定靶点 ， 从而抑制血管内皮的生长 ， 使新生血管就无法产生 ， 也就截断了向肿瘤供养的管道 ， 最终“饿死”肿瘤 。
擒贼擒王——酪氨酸激酶抑制剂（替尼类）
此计为攻打敌军主力 ， 捉住敌人首领 ， 这样就能瓦解敌人的整体力量 。 挽弓当自强 ， 用箭当用长 。 射人先射马 ， 擒贼先擒王 。 作战时要先把敌方的主力摧毁 ， 先俘虏其领导人 ， 敌军一旦失去指挥 ， 就会不战而溃 。
每月理发1次 ， 每4天剪1次指甲 ， 这是因为你身体的组织和细胞接收到了身体发来的生长信号 ， 于是不停地生长 。
但眉毛和睫毛即使不修剪也无法长得跟头发一样长；头发可长到1.5米左右就逐渐停止生长……
为什么人体各种细胞和组织不会无限生长呢？原来它们在生长过程中不仅会接到身体传来的生长信号 ， 还会收到抑制信号 ， 细胞和组织接收到抑制信号 ， 其生长速度会受到控制 。
而肿瘤却自己给自己发号施令 ， 源源不停地传递生长信号 ， 使细胞的生长速度不受人体的控制 ， 造成了肿块的疯长 。
而酪氨酸激酶抑制剂（替尼类药物 ， 如吉非替尼、克唑替尼、奥西替尼） ， 其作用正是抑制细胞内的信号转导 ， 从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖 ， 促进其凋亡 。 就如同一个军队 ， 没有统领给他们发号施令 ， 便无法前进和开战 。
围魏救赵——PD-1、PD-L1
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