本文由华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部提供
在日常用药中, 如何停药是比较容易被人们忽现的环节 。 “病好了”就可以立即停药了吗？这个应该具体问题具体分析， 因为有些药物在疾病得到控制后， 不能突然停止使用的， 否则会导致旧病复发， 甚至引起更大的危险 。
?在一些情况下， 当药物已经达到预期的治疗目标时， 就可以及时停药了:
例如消除感冒症状的感冒药， 只能消除咳嗽、发热、流涕等表面症状， 不能治本；或者是止痛药， 也是消除疼痛症状， 并不能治疗疼痛的根本原因；其它药物如病毒性肝炎、扁桃体炎等， 目前虽也无特效药， 其用药的目的不是为了直接治疗疾病， 而是让症状减轻 。 使身体自身的抵抗力增强来消灭体内的病毒， 这样的药品在症状消除后就可以停止服用了 。 对这一类疾病， 一旦症状消失， 即可立即停药， 长期滥用， 不仅是一种负担， 也是一种浪费， 更重要的是会给肝脏带来伤害， 甚至产生许多不良反应 。 另外一些对症治疗的药物， 如退烧药、安眠药等， 一般是在症状发作时用， 症状消失后即不需要再用药 。 长期应用某些药物可能会出现成瘾性 。
急性疾病治疗不彻底时， 不应该停药 。 很多疾病之所以会变成慢性疾病， 都是治疗不彻底、反复发作的结果 。
如患有急性支气管炎、急性咽炎、急性鼻炎等， 很多人自觉咳嗽、咽喉疼痛减轻， 或感到鼻塞、流鼻涕基本消除， 就认为病好了， 立即停止用药 。 然而这时你去检查， 局部炎症往往没有完全消散 。 所以一有风吹草动， 如自身素质差， 或没有休息好， 或不重视自我保健感染风寒等， 就会引起复发， 如此反复就会转成慢性疾病 。 疾病治疗不彻底还会产生耐药 。 如治疗肺结核的一个重要原则就是全程用药， 彻底治愈 。 否则， 病情反复时再用这种药物， 疗效就会大打折扣 。 滥用药物， 特别是抗生素， 都会加重耐药性的产生 。
【“病好了”就可以停药了吗？】?缓慢停药急不得 。 有些疾病病情复杂， 治愈后易复发， 为巩固疗效， 防止复发， 一般均需做一段时间的维持治疗 。
如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等， 这类疾病用药治愈后， 以溃疡病为例， 一次治愈后立即停药， 一年内复发率高达80％ 。 故溃疡病治愈后， 仍需做2—4月， 甚至一年半载的维持治疗， 方能停药 。 还有抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物, 控制症状后不仅需作一般时间的维持治疗, 而且还需用逐渐递减的方法停药, 否则会加重病情 。 因为这些药物长期使用后已参与机体的新陈代谢, 一旦突然停药机体很难在短时间内调整过来 。
?关注某些停药综合征
硝酸甘油长期服用骤停， 可致心绞痛复发 。
胰岛素在治疗糖尿病过程中， 突然停药或减量过快可诱发高渗性糖尿病昏迷 。
抗凝剂肝素、华法林等抗凝剂应用一周以上， 突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成 。
抗甲状腺药物治疗甲亢病突然停药可诱发甲亢危象 。
可乐定长期服用骤停可出现儿茶酚胺血症， 引起心动过速、反跳性高血压 。
糖皮质激素长期大剂量应用， 能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌， 进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退,骤然停用可引起严重危象 。
?需长期服用的药物， 不能擅自停药， 否则容易引发不良后果 。
这类疾病， 目前尚无特效药物， 用药只能治其标而不能治其本 。 即用药时症状可减轻， 一旦停药， 症状又会恢复 。 大多需长期服药， 甚至要终身服药， 即使病情好转， 也不应自作主张， 随意停服 。 否则， 其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害 。
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