Baker's囊肿很多人没听说过 ， 但是说起它的小名大家就不陌生了 ， 它的小名就是腘窝囊肿 。 腘窝囊肿在临床上很常见 ， 有的人是无意中发现 ， 但没有任何不适表面；有的人则是因为有关节不舒服前来就诊时发现 。
什么是腘窝囊肿？
顾名思义腘窝囊肿就是发生在膝关节后方腘窝部位的囊肿 。 通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为Baker's囊肿 。
腘窝囊肿是怎么发生的？
目前较为广泛的观点是单向阀门机制 ， 发病的关节内压力增高 ， 关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出（但不能返回）而形成囊肿 。 囊腔内为含胶冻状液体 ， 比关节腔内液体黏稠 。 但也有一部分囊肿与关节腔并不相通 。
哪些人容易出现腘窝囊肿？
临床上男多于女 ， 单侧多于双侧 。 多数腘窝囊肿继发于关节内疾病 ， 如半月板损伤、前交叉韧带损伤、关节内感染及创伤、骨性关节炎、类风湿关节炎等 。
有啥表现？
腘窝囊肿在发病初期很多人没有任何异常表现 ， 部分人仅有腘窝不适或胀感 ， 部分有下肢乏力感 ， 一般对膝关节的屈伸功能无明显的影响 。 囊肿较大时 ， 可在膝关节后方腘窝部位可以触摸到圆形、光滑、有波动感的包块 。 当囊肿增大到一定程度可影响关节屈伸 ， 或膝关节活动较多后疼痛感或酸胀不适 ， 常伴有膝关节原发病的表现 。
如何诊断？
超声对于诊断囊性疾病有着独到的优势 ， 简单方便、经济、非侵入性并且无辐射 ， 是目前用来诊断腘窝囊肿的常用检查 。
MRI检查可以观察到与关节腔的交通口 ， 呈“鸟嘴样” 。 不仅能准确显示囊肿 ， 了解囊肿开口与关节腔及周围结构的关系 ， 还能观察到其他影像学方法不能显示的关节内并存的病变 ， 如半月板撕裂、软骨损伤、韧带损伤情况等 。 对于指导手术方案和评估预后有重要意义 。
怎么办？
腘窝囊肿属于良性病变 ， 如果没有症状 ， 可以不治疗 。 囊肿较大或是有明显症状 ， 可以使用手术切除的方式来治疗 。
【膝盖后面查出腘窝囊肿？骨科医生教给你该怎么办】超声引导下抽吸囊液结合局部应用皮质类固醇药物来治疗腘窝囊肿 ， 有一定效果 ， 但复发率高 。
近来 ， 关节镜下微创切除囊肿越来越多地被应用于腘窝囊肿的治疗 。 术中应高位切断其囊肿根部 ， 并贯穿缝合 ， 效果良好 。
本文由新疆军区总医院骨科主任医师郭树章进行科学性把关 。
“达医晓护”供稿
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