【黎明和黄昏是“高糖”时间？教你合理控制这俩峰值】很多“糖友”每天会通过监测血糖值在不同时间的波动 ， 做好自己的控糖计划 。 监测时 ， 不少人发现自己的血糖存在 “黄昏”和“黎明”两个高峰 。 那么 ， 为何会出现这两个高峰呢？糖尿病患者又该怎样做才能避免这两个“高糖”峰值呢？
据《健康时报》介绍称 ， 正常人体的升糖激素一般都是在早上分泌达到高峰 ， 而“糖友”的胰岛β细胞受损 ， 胰岛素分泌不足 ， 从而早上会出现比正常人更高血糖的现象 ， 而这被称为黎明现象 。 而黄昏时血糖升高是因为 ， 一般“糖友”午餐时吃的量比较大 ， 再加上下午4~5点升糖激素会有生理性的小幅度增加 ， 自身胰岛素分泌跟不上 ， 到傍晚时血糖就会升高 。
总的来说 ， 糖尿病的“黎明现象”和“黄昏现象”发生原因是相同的 ， 这两个现象都和人体升糖激素（生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素）在24小时内的节律性分泌有关 。 《郑州晚报》解释 ， 糖尿病患者因为体内基础胰岛素分泌不足 ， 不能有效抵制升糖激素带来的升糖作用 ， 如果药物使用时未能考虑到这一点（或药效不够） ， 就会导致血糖升高 。
针对“黎明现象” ， 《生命时报》提出了3个建议：
1.调整药剂用量 。 可以通过增加睡前中长效胰岛素剂量 ， 补充黎明前后的胰岛素量 ， 但要注意的是 ， 如果晚上睡前血糖小于6毫摩尔/升 ， 可能需要加食睡前小吃 ， 如半杯牛奶和两片饼干等 ， 以免低血糖；
2.注意用药时间 。 有些糖尿病患者因早餐主食摄入较少 ， 会在早餐前不注射或少注射胰岛素 ， 导致上午甚至午后血糖升高 。 事实上早餐前的胰岛素用量往往比午餐和晚餐前大 ， 建议患者听从医嘱 ， 按时用药；
3.规律作息 ， 保证良好睡眠 。 睡眠时间过短或质量不佳 ， 都会导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加 ， 增加胰岛负担 ， 此外睡眠质量不佳会降低胰岛素分泌功能和敏感性 。 所以 ， 糖尿病患者应注重规律作息 ， 保证良好睡眠 。
如果“糖友”们遇到“黄昏现象” ， 则要从饮食和运动两方面着手解决 。 《健康时报网》建议 ， 午餐可分两次吃 ， 避免一次餐后出现高血糖；午饭过后 ， 血糖出现最高值的阶段可用运动降糖 ， 比如说 ， 快步走、慢跑等 。 另外午睡休息不好也会出现黄昏现象 ， 所以“糖友”要特别注意 。 （陆春振）
本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师 ， 医学博士吴晞进行科学性把关 。
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