沈阳大病医疗保险报销的比例


沈阳大病医疗保险报销的比例


医保政策中包含最新的缴费比例、缴费基数等重要内容, 所有参保者应及时对其有一定的了解 。 沈阳医保新政策包含, 大病医疗保险报销不设病种限制, 报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准, 且报销比例最高达75% 。 启动大病医保不分病种城镇居...想要了解更多关于沈阳大病医疗保险报销的比例的知识, 跟着小编网小编一起看看吧 。
启动大病医保不分病种
城镇居民基本医疗保险的参保人, 由政府从医保基金划拨资金, 向商业保险机构购买大病医保, 对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用, 给予“二次报销”, 这就是大病医保 。 沈阳从去年1月起, 启动大病医保以来, 就规定了不设置病种限制、不设置报销上限, 只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受 。 也就是说, 超过起付线的部分能否报销, 不按照参保人报销的病种是什么, 而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中 。 目前, 沈阳执行的药品目录, 其中15%的内容为沈阳可调节的, 其余均依据国家有关规定制定 。
报销比例最高达75%
沈阳大病医保各统筹地区依据属地自身情况, 多采取分段报销的方式, 即自付医疗费用越高报销比例越高, 花得越多报得越多 。
去年平均报销比例在50%-70%之间, 今年年内, 沈阳平均最低报销比例将提高5%, 其他段的报销比例, 各市可根据基金实际情况进行调整, 调整后, 沈阳大病医保报销比例将达到55%至75% 。
报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准
针对因病致贫, 近日国务院会议确定全面实施大病医保 。 沈阳启动了城镇居民大病医保, 至今报销比例已提高至55%至75%, 超出了国家要求50%的标准 。 据了解, 沈阳大病报销不分病种, 报销以药品目录的内容为准, 并且参保人发生的医疗费用, 自付部分年度内累计后超过限额也可享受报销 。
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