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据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。 医保可以报销的费用主要包括基本医疗保险药品费用、基本医疗保险诊疗项目费用和基本医疗服务设施费用三类 。
【医保可以报销哪些费用?】:据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。 医保可以报销的费用主要包括基本医疗保险药品费用、基本医疗保险诊疗项目费用和基本医疗服务设施费用三类 。
1、基本医疗保险药品费用
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种 。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物 。 这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用 。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用 。
2、基本医疗保险诊疗项目费用
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定 。 属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付 。 属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付 。
3、基本医疗服务设施费用
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括床位费或门(急)诊留观床位费 。
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