有个好消息是 , 感染乙肝最危险的年龄段就是婴幼儿期 。 这个时期感染后 , 有90%的几率会变成我们担心的、最终导致肝硬化或肝癌的乙肝慢性携带状态 。 但是 , 随着年龄的增加和人体免疫系统的成熟 , 感染乙肝病毒后变成慢性携带状态的比例不断降低 。 从6岁起 , 感染的患者大约只有10%会变成慢性携带状态 。 所以 , 即便接种过多轮乙肝疫苗而免疫失败 , 只要是6岁以上人群 , 那么实际感染乙肝病毒后转为慢性感染的可能性还是比较低的 。 只是目前尚不明确前述反复接种乙肝疫苗仍免疫失败的情况 , 是否也会影响到其免疫系统对乙肝病毒的抵抗力 , 因而这部分人应该更小心些 。
为什么有些人会成为倒霉的5%?有各种各样的原因 。 疫苗剂量如果更高些 , 或许失败比例会再低一点 。 事实上 , 抽烟、饮酒、性别、血透都会对乙肝疫苗的免疫成功率有一定影响 。 此外还有一个原因也不能被排除 , 就是乙肝表面抗体检测结果也可能是不准确的 。 比如由于检测方法本身不敏感 , 某人明明有乙肝表面抗体 , 但检测结果是阴性 , 这种情况也不罕见 。
乙肝疫苗的免疫成功率算不错了 , 有些疫苗还更低些 。 比如 , 流感疫苗免疫成功率大约在70%左右 。 告诉大家这些 , 不是让大家人人自危 , 而是说疫苗免疫成功率无法做到100%是一种常态 , 就算反复接种也未必能达到100% , 还是要保持一颗平常心 。
公共卫生是从群体角度考虑健康问题 。 这个领域的共识是:疫苗的免疫成功率很重要 , 但疫苗的接种率更重要;只要绝大多数人接种了疫苗 , 就可以控制甚至消灭这种疾病 。 个体接种疫苗后是否能预防疾病 , 无法100%确定;但群体里每个人都接种疫苗后 , 就肯定可以预防疾病 , 使群体里每个人都受益 。
(本文中标明来源的图片均已获得授权)
出品:科普中国
制作:陶黎纳(ID:疫苗与科学)
监制:中国科学院计算机网络信息中心
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