没有办法控制的精神障碍 强迫症是什么意思,医生解读强迫症是什么

1、医生解读强迫症是什么 医生解读强迫症是什么
任医生医师
你好 。强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症 。强迫症在治疗上比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大 。可以说强迫症患者非常痛苦,因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见,如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担 。我有一些患者也会随着病情的发展而出现一些躯体上比如走路发晃,肌肉震颤 , 面肌抽搐等症状,患者不能控制,又影响了生活,非常痛苦 。所以只要确诊为强迫症就一定要接受及时足量的治疗 。建议你及时调节自己的心态,缓解生活压力 , 保持愉快的心情 , 避免情绪紧张,焦虑 , 多吃些水果蔬菜,清淡饮食,少吃辛辣食物,多看一些积极向上的励志方面的书籍和电影之类的文学作品 。生活中注意适当参加户外运动,多听舒缓的音乐,不要熬夜,多注意休息 。精神疾病不易治愈,容易复发并且不易停药的主要原因是没有去除心理因素 。作为心理、精神上的疾病,在药物治疗的同时还需配合心理疏导,心理治疗,帮助解决患者的心理问题 。只有找对方法,积极配合,坚定信心,就一定能战胜疾病 。祝你早日康复 。
王医生医师
强迫症的临床表现有哪些?
强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作 。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的 , 但却不能以主观意志加以控制 。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整 。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类 。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状 。强迫观念可有下面几种表现形式 。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来 。如怀疑是否关好门窗 , 准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等 , 在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆 , 患者对过去的经历、往事等反复回忆 , 虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极 。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想 , 当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的
牛医生医师
在很多强迫症患者看来 , 强迫症的自我治疗好像很难实现,由于强迫症患者独特的神经质,使得很多心理治疗者对强迫症的治疗感到非常头疼 。但从现实的案例中来看,通过强迫症的自我治疗走出困境的患者还是有很多的 , 所以,强迫症的治疗最重要的还是要靠自己 。
一、选择一种适合自己的治疗方法 。我相信强迫症患者朋友已经看过了很多治疗方法,无论是森田疗法也好、醒悟疗法也好,但是坚持实践下去的却很少 。到最后只能是不了了之,继续沉陷到强迫症带来的痛苦中 。其实,无论是什么疗法,其根本还是实践 。曾经有强迫症患者说,森田疗法不适合治疗强迫症,因为森田疗法对实践的要求过高 。道理是这么说,但是要想治疗强迫症,还是要实践,而且要坚持带着痛苦去实践 。
二、相信自己的治疗老师 。这一点是最重要的,强迫症患者由于意志力比较薄弱,在经不住强迫症带来的痛苦的时候,就容易产生挫折感和失落感,对自己失望对、治疗失望是常发生的事情 。其实大家可以发现,如今在国内比较知名的强迫症治疗专家,要么拥有专业的心理治疗知识,要么就是从强迫症中领悟 , 在和强迫症斗争多年后总结出自己的经验,发明了一种新的治疗
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邹医生医师
强迫症的表现:1.患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为 。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查 。
2.患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制 , 其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三” 。
3.患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句 。指病人对某些事物担心或恶心 , 明知不对,却无力自拔 。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等 。
4.患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动 。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动 。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等 。
5.患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容 , 为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等 。
林医生医师
你好,强迫症是为解除焦虑感而产生的仪式性行为 , 是一种情绪和个体造成的个体困扰,不属于精神病范畴 。医生认为强迫症的表现首先是强迫观念,强迫观念包括:强迫怀疑,强迫性穷思竭虑虑,强迫回忆,强迫联想其次是强迫动作,我们来看看这样的强迫症有什么表现吧 。(1)强迫检查:(2)强迫仪式动作:还有强迫情绪,要认识这类强迫症有什么表现,首先要看强迫的情绪 。具体表现主要是强迫性恐惧 。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧 , 如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧 。如果这种情况没有缓解,或者说影响到了工作、生活、学习 , 一定要到正规医院进行治疗 。建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用 。中药副作用小、标本兼治 。同时配合心理治疗从根本上治疗疾?。?才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治 。祝早日康复 。
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李医生医师
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型 , 是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存 , 一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活 。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦 , 影响学习工作、人际交往甚至生活起居 。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病 。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一 。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视 , 早发现早治疗 。
武医生医师
从健康的角度讲,晚睡强迫症的害处颇多 。不规律的睡眠以及压力 , 会对人的身体产生极大的影响,最直观的表现有:
一、疲劳导致免疫力下降:人体经常熬夜造成的后遗症,最严重的就是疲劳、精神不济;人体的免疫力也会跟着下降,容易被感冒、胃肠感染、过敏原等自律神经失调症状找上身 。二、头痛:熬夜的隔天,上班或上课时经常会头昏脑涨、注意力无法集中,甚至会出现头痛的现象 , 长期熬夜、失眠对记忆力也有无形的损伤 。三、黑眼圈、眼袋:夜晚是人体的生理休息时间 , 该休息而没有休息,就会因为过度疲劳,造成眼睛周围的血液循环不良而引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝 。这些是让那些爱美的妹妹们非常心痛的事 。
四、皮肤干燥、黑斑、青春痘:晚上11时到凌晨3时是美容时间,也就是人体的经脉运行到胆、肝的时段 。这两个器官如果没有获得充分的休息,就会表现在皮肤上,容易出现粗糙、脸色偏黄、黑斑、青春痘等问题 。
五、另外,晚睡强迫症导致的长期熬夜还会慢慢地引起失眠、健忘、易怒、焦虑不安等神经、精神症状 。
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李医生医师
1职业和工作功能受损:是指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守工作纪律和规章制度,完成工作任务,在工作中与他人合作等功能的受损 。
2婚姻职能受损:婚姻职能仅指已婚者 。指夫妻间相互交流 , 共同处理家务,对对方负责,相互间的爱、支持和鼓励功能的受损 。
3父母职能受损:父母职能仅指有子女者 。指对子女的生活照顾 , 情感交流,共同生活 , 以及关心子女的学习、健康和成长功能的受损 。
4社会性退缩:社会性退缩指主动回避与他人交往 。鉴于自己的异常精神状态,患者朋友会主动采取规避社交关系网里的应酬 。
5家庭内活动过少:指在家庭中不干事,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事围、当地和全国的重要消息和新闻 , 也不与人说话的情况 。
6封闭的自我,负面情绪滋生 。甚至现在越来越多的强迫症患者会伴随忧郁焦虑情绪,而忧郁症焦虑症患者也会出现强迫症状 。
7部分强迫症患者还会出现妄想思维 。有的出现做下流不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为,但这些行为都没有发生,
杨医生医师
你好,根据你的描述分析,强迫症在饮食上无特别的 。强迫症主要是一种心理疾病 。解释性心理治疗为治疗的手段之一 。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因 , 包括童年有无产生强迫症的心理创伤 。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪 。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维 。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动 , 多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好 , 以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点 。强迫症临床实践证明主要的治疗方法是药物和心理同时治疗 。首选中医中药 。中医“五位一体”疗法强调整体施治、辨证治疗、祛除病根 , 从根源上杜绝疾病的复发 。前期进行系统治疗,后期巩固治疗及精神补养,所有这些治疗都是在辨证上,对每个患者采取个性化的治疗方案,让治疗理论与患者实际病情相结合,做到真正的因病施治 。建议去专科医院检查清楚 , 早治疗,免得耽误治疗 。早点摆脱疾病带来的痛苦 。
张医生医师
quot;你好!
强迫症病因:患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做 , 就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做 。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫 。
强迫症治疗:足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束 , 才能进行疗效评估 。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药 。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行 。
意见:不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式 。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗 , 来上海可以来 。&quo
张医生医师
强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的,或其重复出现是不恰当的,但又难以通过自己的意志努力加以抵制,从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突,伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安,屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象.临床表现主要是在思维,情绪,意向和行为等方面表现出强迫症状.
?。?)强迫观念:明知某些想法和表现,如强迫疑虑,强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱.
?。?)强迫情绪:出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法,不道德行为或精神失常等.
?。?)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张,担心和痛苦.
?。?)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为.
汪医生医师
你好,详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗 。
强迫症的危害有哪些呢?
1、思想包袱会加重 。
患上这种疾病 , 患者会出现做一件事反复反复的去做 , 动作极为刻板机械 , 造成了心理包袱纠缠不堪 , 做什么事都不会用心去完成,从而影响了日常的生活和学习,严重的引发重型精神疾病 , 给内心带来了极大痛苦 。
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2、性格特征会改变 。
这类患者会强迫自己做不想做的事情 , 有时做事优柔寡断 , 而且做事还会非常的小心谨慎 。非常关注别人是怎么说自己的,对自己又是什么想法的,从而就会引发患者的性格扭曲 , 长此以往,导致严重的心理疾病 。
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3、特殊情境容易复发 。
有一些患者是由于外界的刺激或者是发生了什么重大事故导致患上强迫症,遇事心理紧张、情绪波动极 , 还有就是患者一旦看到这种相同情形再次的出现,就会导致强迫症再次复发,如若耽误病情,拖延治疗,病症会更加严重 。cxx
王医生医师
您好!强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种 。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰 。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为 。患者自知力完好 , 知道这样是没有必要的,甚至很痛苦 , 却无法摆脱 。强迫症多因早年生活中,教育过于严谨,要求过高,而逐渐形成的一种强迫人格 。他们往往胆小怕事,优柔寡断,处事执拗 , 拘泥教条 , 不善于随机关应变,但守规矩 , 讲信用,但缺乏创造性和主动性 。森田疗法的理念:森田正马的人生态度体现在他设计的特殊治疗中,一方面是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度,另一方面是面对客观现实进行建设性的活动 。自我疗法不去试图抵抗 , 就不会产生强迫想法和动作,这样才不会感到紧张和痛苦,才能真正治好强迫症 。另外可以多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作 , 培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点 。
以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
秦医生医师
您好,强迫症的表现 , 通常会有以下7种:
一、关门类 。门窗、水龙头到底有没有关好 。走到小区门口处突然不能确认自家门窗是否锁好,于是回去检查;总是怀疑自家的煤气到底有没有关掉……为了确认类似的细节 , 强迫症患者能花上好几个小时 。
二、咬住一句话不放类 。就为了一句话或者一句别人无心的点评,会从早问到晚 , 纠结不已 。
强迫症典型表现之三、数窗类 。有人喜欢数高楼的窗子,可是数啊数,怎么也数不清 , 于是便觉得很难受,力图坚持数到无误为止 。
四、洗手类 。反复的洗手,洗手时间也过长,甚至会要求及监控身边的亲人洗手时间或次数 , 否则就难受不已 , 惴惴不安 。
五、动作仪式类 。例如,有人走路一定要左脚先起,或者叠被子一定要先左手后右手 。
六、怕病类 。总担心自己可能得了某中疾病 。
七、具有强迫个性,大都追求完美 。此类型又可分为学术类、管理类、经济类和学习类 。
曾医生医师
病情分析:强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的.神经精神疾?。涮氐阄幸馐兜那科群头辞科炔⒋妫恍┖廖抟庖濉⑸踔廖ケ匙约阂庠傅南敕ɑ虺宥捶锤锤辞秩牖颊叩娜粘I?。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居 。
意见建议:首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化 。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行 。一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活 。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:
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石医生医师
您好!强迫症有以下症状:
症状一:头脑中有不必要的想法或字句盘旋,忘性大;
症状二:担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正,感到难以完成任务;
症状三:做事必须做得很慢以保证做得正确,做事必须反复检查,难以作出决定,反复想些无聊的事情;
症状四:不能集中注意力,必须反复洗手,反复做毫无意义的一个动作;
症状五:常怀疑被污染,做无意义的联想;出现不可控制的对立思维、观念 。习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步 。
以上是天津华山精神科医院的专家给我们的介绍,强迫症一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重 。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者 , 治愈后欠佳 。随年龄增长 , 症状逐步减轻 。所以治病的关键是要选择一家好的医院
高医生医师
强迫症危害这个问题可能大多数人对此还没有多少认识 。他们认为强迫症无非就是一种心理疾病 , 不会对患者产生什么实质性的伤害 。但是,专家表示强迫症的危害是我们不可估量的,所以一定要慎重对待 。
强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍 。强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05% 。该病多在30岁以前发?。?男多于女,以脑力劳动者常见 。
强迫症危害是很大的 , 因为有不由自主的思想纠缠,或刻板的礼仪或无意义的行为重复,严重影响患者注意力的集中,严重影响当事人的学习和工作,严重的可以完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾 。患者想摆脱,但都是以失败告终,自己无力摆脱,造成内心的极大痛苦 。
孙医生医师
强迫症的表现是什么?
(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能 , 却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧 。
(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事 , 虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可 。
(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实 。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查 。不然则感焦虑不安 。
(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北 。”
(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等 。
杨医生医师
你好,强迫症是为解除焦虑感而产生的仪式性行为,是一种情绪和个体造成的个体困扰,不属于精神病范畴 。医生认为强迫症的表现首先是强迫观念,强迫观念包括:强迫怀疑,强迫性穷思竭虑虑,强迫回忆,强迫联想其次是强迫动作,我们来看看这样的强迫症有什么表现吧 。(1)强迫检查:(2)强迫仪式动作:还有强迫情绪,要认识这类强迫症有什么表现 , 首先要看强迫的情绪 。具体表现主要是强迫性恐惧 。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧 。如果这种情况没有缓解 , 或者说影响到了工作、生活、学习,一定要到正规医院进行治疗,
以上是对“强迫观念的表现与危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
纪医生医师
您好强迫症有以下症状:症状一:头脑中有不必要的想法或字句盘旋忘性大;症状二:担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正感到难以完成任务;症状三:做事必须做得很慢以保证做得正确做事必须反复检查难以作出决定反复想些无聊的事情;症状四:不能集中注意力必须反复洗手反复做毫无意义的一个动作;症状五:常怀疑被污染做无意义的联想;出现不可控制的对立思维、观念习惯反复说一句话或同一个名字或者在同一地点以同一方式反复散步以上是天津华山精神科医院的专家给我们的介绍强迫症一般起病缓慢病程较长症状可持续多年或时轻时重病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者治愈后欠佳随年龄增长症状逐步减轻所以治病的关键是要选择一家好的医院
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没有办法控制的精神障碍 强迫症是什么意思,医生解读强迫症是什么


2、什么是强迫症?《走出强迫的泥潭——森田疗法指导集锦》
强迫症的定义:
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍 。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向 。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的 , 不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼 。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果 。
强迫症的本质:
强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突 。并进入恶性循环 。
简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱 。
强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为 。
【没有办法控制的精神障碍 强迫症是什么意思,医生解读强迫症是什么】森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓所在,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件 。
在现实生活中,很多的患者朋友,对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果,甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑 。揪其原因 , 其实是他们只是从字面上去理解其含义,以为"顺其自然"就"任其自然" , 就是对自己的问题不加控制 , 痛苦就让其自己痛苦下去所造成的 。如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去 。
要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然",既你要知道什么是"自然规律" 。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐 。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背的"自然规律",结果肯定是自找苦吃 。
而我们人本身也是存在一定的自然规律的,比如情绪 , 它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序 。你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然 。举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试 , 这时你感到焦虑、紧张 , 其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,那么你就违背的情绪的"自然规律",焦虑、紧张就会越来越严重 。又比如说一个社交恐怖症的患者,性格内向,他和陌生人说话时感到紧张和不自在 。他觉得不应该如此,非要在和陌生人面前故意表现得不紧张,其结果是他越来越紧张,以至于到现在看到熟人也开始紧张了 。他之所以会发展到现在的这种症状 , 其原因是他违背他自己的"自然规律" 。他的性格是内向的,而内向的人的特点就是腼腆和害羞 , 和陌生人谈话,肯定会出现紧张、不自在的心理反应的 。而他自己却不接受自己的"自然规律",和"自然规律"对抗,结果必然会如此 。
人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的,在这里我们暂且把他称做杂念 , 而杂念也和情绪一样 , 它也有自己的的一套从发生到消失的过程 。倘若你接受它存在,并知道它是毫无意义的"杂念",不理会它 , 那么它将不会影响你 , 很快就消失了 。反之,你去注意它,你去和它辩论等 , 那么你就会被它束缚 。例如一个品学兼优的学生,上课的时候,他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了 。这个念头使他非常的害怕,他觉得自己不应该出现这样的念头,他觉得自己太可怕了 , 所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法,从而对这一念头形成了强迫 。这个学生之所以会出现这个念头,其原因其实很简单 , 就是因为这为老师平时对学习要求非常严格,以至于给学生造成了很大的心理压力 。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄 。在这里,让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的,但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理,那么他有可能就不会那么在意这个杂念了,从而避免强迫观念的形成 。
上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义 。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢?其实也很简单 , 那就是在认识的"自然"的前提上,不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念 。举一个形象的比喻,比如我们把平静的湖水比做是我们的思想 , 而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念 。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢?是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢?答案当然是不再投石,根本不去管它 。这根本就不用去管它就是"顺其自然" 。
当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果,就得结合"为所当为" 。也就是说 , 你在"顺其自然"的同时,你得把自己的注意力放在客观的现实中,该工作就去做工作,该学习就去学习,该聊天就去聊天 。做自己应该去做的事情 。当然也许刚开始的时候,那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦,但只要你相信它们是迟早会自然地消失的,并努力地去做好现实生活中你该去做的事情 。那么,那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了 。
强迫症难治的两点原因
强迫症是一种比较难治的心理疾病 , 它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的 。在现实中 , 很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症 , 但治疗的效果有时却是差强人意的 , 当然这并不是森田疗法不好 , 而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的 。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么 。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因 。
1、 人都有强迫倾向
强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念
了 。这个想法虽然是美好的,但同时也是危险的,因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法,它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患 。
在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情,而这时,我们每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫,所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人它们在事情解决之后 , 强迫也就跟着结束了 。
所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望,因为你抱着它不放,生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状 , 这也是为什么强迫症难以跟除的原因 , 因为强迫是根本就无法彻底根除的 。
其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为 , 而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪 。你不访想一想,如果你的情绪是平静的 , 甚至是愉快的 , 那么即便是反复地想问题的症状依然存在,你还会有以前那么痛苦吗?所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌,而要接受症状,只有这样,你才不会把症状看得那么重要,症状不重要了情绪才会平静,而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失 。
2、强迫的泛化
强迫症有个特点就是容易泛化,也就是说最开始我们强迫的只有一个观念,但到后来,强迫的观念越来越多,一个接着一个地强迫,它们可能是同时强迫,也可能是一个替代一个地强迫 。强迫泛化的原因首先得有人格说起,一般来说患有强迫症的人都是比较内向的,同时又完美主义、敏感和固执的 。而在患上强迫症后,由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感 , 所以产生泛化 。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯 。从心理分析的角度来看,泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现 。
那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢?答案很简单,首先我们要意识到泛化的存在,当出现泛化的时候,不用去理睬这些让你反复想的观念,而应该该做什么就去做什么,那么泛化就不会影响你 。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的,给人的感觉是不去想是不行的,但你要记住 , 这是个陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了强迫的怪圈 。
为了让大家对泛化理解清楚,下面我将举例说明: 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪 , 由于这个强迫的冲突持续得不到解决,于是他又对其他事物产生了强迫,如他在看关于人体科教片的时候,他突然冒出了一个念头,就是我们人要分男人和女人两种性别,于是他又反复地思考这个问题,而后,他在出门后又突然想到门是不是没有锁好,于是又强迫地思考这个问题,以此类推,强迫的东西就越来越多,而这些其实全是强迫的泛化造成的 。倘若事先他就知道强迫会泛化,那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题(人为什么分男女两种性别等)有什么意义,而是症状在泛化 , 这样他的心里就有底了,内心的焦虑情绪会减少很多,同时也为能顺其自然,不去在意这些症状找到了一个理由 。
接纳症状
其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者,首先要做到的就是接纳症状 。当然我们能够深深地体会到那些症状给患者朋友们带来的痛苦,也深深地知道患者朋友们心中那种迫切希望自己能够尽快好起来的心情,所以他们对症状的不接纳、自责,甚至是憎恨这些是可以理解的 。但是我想说的是,虽然这些可以理解,但如果你真的这么做了,却是和你尽快想好起来的初衷愿望是背道而驰的 。
这里我将打一比喻来说明为什么接纳症状才会真正地让自己尽快地好起来 。比如说,我们的手部或脚部有个地方被擦伤了,留下了一块血液凝结的伤疤,你说我们应该怎么做才会让这块伤疤在我们的身体上消失呢,正确的做法其实很简单 , 就是接受它,根本不用去管它,因为等到这块疤痕下的皮肤完全愈合后,它自然就会脱落而消失 。
而倘若我们把这块疤痕比做强迫症 , 那么现实生活中我们的强迫症患者们又是如何对待这块伤疤的呢?他们是不断去抠这块伤疤,恨不得瞬间就把这块伤疤永远地去掉,但这样做的结果又如何呢?其结果无非就是越抠越流血 , 越抠伤疤越大 。而最终强迫症也就这样被患者紧紧地抠住了 。
所以,面对已经出现的症状,我们唯一能做的 , 也是唯一能使我们好起来的做法就是接纳它,不把它当会事情,那么症状就会在我们这种容纳的心态中减轻很多,并且就会顺其自然地逐渐消失 。
为所当为
如果要选出森田疗法中最有效的治疗理论或观点 , 我想非“为所当为”莫属 。那么什么叫“为所当为”呢?简单讲就是认真地做你该做的事情,比如吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街,扫地、洗衣服、修理东西等等 , 这些都是你该去做的事情 。
仔细想想强迫症患者与正常健康人的区别是什么?其实他们之间最大的区别就在于强迫症患者忘记了“为所当为”,忘记自己该去吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街,扫地、洗衣服、修理东西等等等等,而是把自己的所有注意力都全都放在了内心中的一个念头、一个情绪中,所以所以久而久之,他们的心理就形成了一直恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯中,因此强迫症就这样产生了 。
而我们正常的健康人呢?他们之所以没有得强迫症,则是因为他们则是一直在“为所当为”,他们的注意力不是关注在某一个念头以及某一个情绪上,而是关注在现实生活中他们应该去做的一些事情上,所以强迫症就不会发生在他们身上 。
那么反过来,我们要怎样才能消除强迫的症状呢?不言而喻,从现在开始,你就得“为所当为”,既立即得把自己的注意力放在吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街 , 扫地、洗衣服、修理东西等等这些你应该去做的事情,并努力把它们做好 , 同时根本就不用去再去理会自己的些症状,那么久而久之,就会改变那种恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯 , 所有的强迫症状也就会在你“为所当为”中自然而然地消失了 。
完美是把双刃剑
强迫症等神经症患者的人格特征中有一条就是完美主义 。他们除了对外在的事物要求尽善尽美外,在内心的深处也总是认为自己的完美的,是优秀的人 。当然认为自己优秀并没有错,这是一种很好的自我评价 , 会增加一个人的自信;而追求外在事物的完美其实也是人类社会发展的动力,可以说如果人们没有追求完美的愿望,社会也就不会进步了 。
可是既然追求完美是有好处的,那为什么一些追求完美的人们最终却得了强迫症呢?原因很简单,因为完美把双刃剑,适当的完美是可以促进一个人发展,而过度的完美,既过度到偏执和狂妄的完美只能阻止一个人的发展,很不幸的是,强迫症等神经症的患者身上往往都有过度完美的倾向 。他们对自己评价往往是与现实的能力严重脱节的,当然这里指的脱节并不是说他们是完全没有能力,而是说他们把潜力和能力搞混了(潜力是指未来发展可能达到的能力,而能力是指此刻你就已经拥有的实力)他们往往认为自己现在已经是潜力完全发挥出来的一个完人了 。所以 , 他们在脑海里常常会有这样一种想法:我是一个凌驾于众多平凡人之上的人、我是天才等等 。
正由于这样,因而他们会苛刻地要求自己,不允许自己身上有一点的瑕疵 , 所以非常地重视自己在他人眼中的形象,常常对自己表现出的不足和缺点自责 。倘若他们长时间都无法改正自己的缺点,其实可以说是他们不论怎么努力都是无法改正自己的缺点的,因为他们的要求是要自己做一个完美无缺的人 , 而这个世界上有完美无缺的人吗?没有 , 所以他们必定会陷入自责、抱怨、自怜的恶性循环中,久而久之就会形成社交困难和障碍,因为他们无法面对自己在他们人面前是一个有缺点的人和不如他人的人 。
而这时如果再加上一些成长过程中的心理问题,如心理创伤、性心理问题等或认知偏差 , 还有就是敏感 , 内向等性格特征,就极有可能出现强迫症、焦虑症、抑郁症、恐怖症等神经症 。
所以要想走出强迫症等神经症的痛苦,就必然要改掉完美主义的人格特征 , 其方法就是客观的看待问题,要认识到世界上没有完美的事物和人 , 我们只能接近完美 , 而不能做到完美 。同时不要以完美的标准来要求自己,要允许自己有缺点,因为任何人都有缺点,总之一句话就是要学会善待自己、宽容自己和接纳自己 。也只有善待、宽容和接纳自己后 , 内心才会从冲突中平静下来 , 这样才可能走出强迫症 。
记得森田正马先生曾说过,患有神经症的人都是优秀的人 , 也只有优秀的人才可能患有神经症,他们与其他那些优秀而健康的人的区别就在于神经症患者是发挥出了起优秀的短处 , 而优秀而健康的人却是发挥出了优秀的长处 。这真是金玉良言啊 , 值得我们好好地反思!
多想少做与少想多做
对强迫症的解释,其实可以用多想少做与少想多做这两个简单的名词来解释 。
一个人为什么得强迫症呢?因为他想得太多,做得太少 。我想这一点没有人会反对吧,强迫症患者可以好好地想一想,你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的时间都花在想那些无聊而没有答案的问题上,而对吃饭、学习、工作、玩耍等等这些事情是一点都心不在焉呢?
而一个人为什么没有得强迫症呢?因为他最多花50%的时间在想,还有50%的时间在做事情 , 当然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的,并且对所做的事情都充分投入进去 。
所以,可以说强迫症患者和健康人之间刚好是两个反方向,一个是多想少做,一个少想多做 。因此其实要想治疗好强迫也并不难 , 只要你像健康人一样少想多做就行了 。
放弃治疗
都说森田疗法是放弃疗法,意思就是说只要你彻底地放弃治疗,那么你的神经症也就好了.的确这句话说得非常有道理 , 可以说是精髓之言 。于是很多的患者朋友就抱着这句话去放弃治疗了,强迫就让它强迫,就让自己沉溺在强迫的症状中,结果到头来放弃治疗不但没有治疗好自己的问题,反倒是越放弃越强迫 。
之所以如此,完全是由于患者的以偏概全,抱起半边就走思想导致的 。他们只是从字面上去理解放弃,而没有深刻地考虑过怎样的放弃才是真正的放弃 。
其实要想真正的放弃,有个前提就是首先要接受你的症状,承认症状是你身体的一部份,并接受你现在状态就是正常的状态 。为什么呢?因为你只有完全地接受你的症状了,把它当做你身体的一部分,那么你才能对症状不敏感,才会使你的注意力更容易地放在客观现实中你该做的事情上,举个例子例子来说,你说谁会对自己身上长了两只手而困惑呢?因为每个人都有两只手,这是正常的,所以你才会不去在意它 。.因此,你只有接受症状的正常,那么你才会真正放弃对症状的治疗而达到真正治疗的作用,无为而治就是这个道理.其实从另一个角度来说,放弃治疗其实就是忘记强迫症,是对症状的脱敏,症状被忘记了,那么你的注意力才会放在你该做的事情上 。而这样你也就达到了顺其自然,为所当为 。
而倘若你没有首先接受你的症状,那么症状对你来说,就是身体的一个异物,而我们人对身体异物本能反应就是排斥 。所以在排斥的前提下,你说你的放弃是真正的放弃吗?在这种前提下的放弃其实是一种压抑,是对症状另一个角度的关注 。
所以大家要想放弃治疗 , 首先就要接纳症状啊 。
症状外的陷阱
有许多强迫症患者朋友都曾问我这么一个问题,说他们对森田疗法是理解正确了的.但为什么自己的强迫症还是反反复复地无法根除呢?关于这一点我想说的是,虽然你们理解正确了,也去实践了.但是你们却没有注意到症状外的陷阱,所以你们无论走多远始终都会被陷阱给拉回来到症状中去的.
那么症状外的陷阱是什么呢?陷阱有两个,一个是所谓的理性,二便是纵容.
我们知道强迫症患者其实是很聪明的,思维能力强,并且非常地理性,不过他们的理性是和完美主义结合在一起的,所以他们才会非要把没有答案的问题在大脑里理性地搞清楚.本来在接受治疗后,顺其自然,为所当为实践得好好的,症状也好了很多.但是就在这个关键时期,强迫症患者所谓的理性却也开始复苏了.他们会在没事或冷静的时候偶尔地想一下,其实以前强迫观念中的某些东西其实还是有点道理的 。
这里我举个例子来说,比如有个人的强迫观念是担心自己天花板上的吊灯会掉下来 。他会想:“以前确实是多想了,没有意义 。不过仔细想一想,这个世界上没有百分之百的牢固,还是有可能掉下来啊 , 只不过几率很小——- 。”这时他可能意识到自己快陷入强迫了 , 于是就停止去想灯的问题 。但他的“理性”会立刻告诉他:“这个世界上没有百分之百牢固这句话是绝对正确的?。庇谑撬男闹辛⒖叹陀辛艘恢址窍氩豢? ,不想自己反倒是错的念头逼着他去想下去,结果症状就这样又恢复了 。
而所谓的纵容,我称它为吃饱了没事干,没事找事 。有时候我们的强迫症患者由于症状缓解了很多,所以心情特别的开心,于是他可能会做出这样的事情来,就是对以往的症状进行炫耀 , 故意地再去在去想一想以前强迫的观念,好像是要告诉症状他可以摆脱它了 。而实际上这么做是非常危险的,常常容易想着想着就又想成症状了 。
所以,在治疗强迫症的过程中一定要注意这两个陷阱 。针对理性的陷阱 , 具体的做法其实很简单,就是不论某些理性的思想是多么正确 , 记?。?只要是和强迫的观念沾边的,统统都不要去想,做自己该做的事情去 。即便自己感到不去想是错的 , 非要去想不可,也不要去想,因为这正是陷阱诱惑你的地方 。你挺住了你的强迫也就好了 , 否则就又陷入症状中去了;而针对纵容这个陷阱的具体做法也很简单,就是不要纵容,把自己的高兴劲投入到自己该做的事情上吧 。
痊愈的含义
强迫症患者最大的愿望无非是痊愈了 。那么到底什么是真正的痊愈呢?如果你认为是症状的完全消失 , 那么我敢肯定 , 你将永远强迫,因为真正的痊愈并非如此 。
我们知道其实强迫症患者之所以强迫,根本的原因就是违背自然,把正常的问题当做是不正常的 , 所以才强迫 。举例子来说,比如一个男人在街上看到漂亮的女人,于是这个男人产生了想与这个女人亲密的念头 。其实这是非常正常的心理反应 , 任何一个生理正常的男人可能都会出现这样的想法 , 但强迫症患者却不一样 , 他认为自己不应该这样的想法,认为自己这样想就是不道德的、龌龊的 , 于是就去压制这个念头,而其结果就是他得了强迫症;又比如说一个人他在与人谈话时,总是在想自己该怎么样来回答别人的问话,并认为自己不该有这样的想法,认为有这想法是不正常 。而其实呢?我们每一个人在与别人谈话时候,都是在不停地思考如何回答别人的提问,只不过正常的人是在无意识地思考,而之所以无意识地思考 , 是因为它就跟我们的呼吸一样 , 是自然发生的过程,根本就不需要我们人主动去控制的 。而强迫症患者却非要把这种正常的、无意识地思
参考资料:www.mingliang.cn/mbba
强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍 。强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05% 。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见 。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本?。?其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格 , 自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美 。在众人面前十分拘谨,容易发窘 , 对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足 。
临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作 , 或既有强迫观念又有强迫动作 。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制 。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼 , 但有强烈的求治欲望、自知力保持完整 。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类 。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作 。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗 。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 。力图摆脱 , 但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状 。强迫观念可有下面几种表现形式 。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来 。如怀疑是否关好门窗 , 准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等 , 在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中 , 无法摆脱 , 因而感到厌烦之极 。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常 , 自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制 。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等 。
②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈 , 但从不会付诸行动 。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等 。
③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制 。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等 。
(2)强迫动作 又称强迫行为 。即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱 。
①强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等 。如有位医院挂号员 , 她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人 。于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入 , 然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝 。
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施 , 如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等 。
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等 。
④强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数 , 患者就会感到焦虑不安 。
强迫症状有时严重,有时减轻 。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重 。女性患者在月经期间,强迫症状可加重 。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻 。
通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗 , 结果反而越演越烈 。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应 。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关 。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适 。但焦虑减轻导致强迫被强化 。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑 , 症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露 。根据上述心理模型 。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估 。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显 。
(1)遗传:家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高 。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关 。在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格 。强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板 , 办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁 。
(2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展 。行为学家则认为 , 强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立 , 使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式 。
在处于发育期的青少年,生理发育迅速 , 在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可引起强迫症状的产生 。工作紧张,家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系 。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧 , 诱发强迫症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系 。
(3)生化:有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症 。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系 。有许多学者报告,约有1/3~1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型 。有人将强迫型人格分成两种类型:①多疑虑,缺乏决断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症 。②固执、倔强、易激动、脾气坏,缺乏决断力 。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点 。第一种人做事缓慢,迟疑不决 。后一种人固执求全 。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外,家庭教育与社会环境的影响也起重要作用 。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响 。对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板化要求,使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断,过分琐碎细致 。务求一丝不苟,十全十美,事前反复推敲,事后后悔自责 。在与人交往中过分严肃、古板、固执 。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切均要求井井有条,甚至书橱内的书,抽屉内物品,衣柜里的衣服都要求排列整齐有净,干干净净 。看上去做事认真、心细 。为此经常需花费时间整理,而影响其他工作的完成和个人的休息 。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关 。凡病前人格良好,无强迫人格特点者 , 治疗效果较佳 。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大 。因此,从小注意个性的培养是十分必要的 。不要给予过多、过于刻板的要求 , 对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意 。
在我们的日常生活中,有的会遇到一些人重复一些无意义的动作,如反复检查门是否关好,锁是否锁好,反复洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干净,有些人反复考虑一些无实际意义的问题,如人为什么会有两条腿 , 为什么是按1、2、3、4、5……排列,而不是反过来排等等,这种行为和观念,在医学上称为强迫症,属于神经症的范畴 。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念,例如不自主地反复思考某一问题 , 或念某两句话,或唱一两句歌,反复如此,但不影响正常心理活动和行为,所以不能看作强迫症,可以采用心理学的方法加以纠正 , 使不致于进一步发展 。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动,并且影响他的能力和行为 , 影响到人际关系或家庭的幸福,那么便可确认强迫症的存在 。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果 。
长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症 , 65–75%得到好转,随访时保持良好 。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一 。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因 , 包括童年有无产生强迫症的心理创伤 。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪 。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗 。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维 。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作 , 培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点 。
采取顺应自然的态度 。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事 。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样 。坚持练习,必然有益 。
注意心理卫生 , 努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难 , 培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健 。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果 。
可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力 , 以阻止强迫动作和思维发生 。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品 。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现 , 一面使刺激逐渐升级 。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果 。
对于强迫观念者 , 当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意 。
家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底 。对病人提出的问题 , 最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复 。
(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗 。
①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果 。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服 。开始用时剂量宜?。?逐渐加量 。
②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日 。
③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果 。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日 。
(3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者 , 可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象 。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药 。如继发于器质性疾病者 , 治疗其原发疾病 。
2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施 。
二、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为 , 回避行为,情绪和生理等各个方面 。对每个问题的发生发展过程,包括素质 , 促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标 。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明,例如:”根据您所说的症状,您患了强迫症,您有怕把细菌带到家中的想法,您知道这不大会发生,但您不能排除危险,于是您开始洗很多东西 , 洗手长达1小时,也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情,不过 , 这一切做法只使您觉得暂时好一点,时间较长些问题反而会更加严重,强迫想法和行为反而更多,这就是这种问题的特点,您越是想通过回避方式对付问题,问题也似乎越真实,强迫想法也越多 , 您的民政部是不是这样 。”在病人就答后,可进一步说明:”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手,回避之类的事情 , 这有几个方面的好处,您能习惯于使您原先恐惧的事情,回避到日常的生活方式,您会发现危险的事情并未发生 , 治疗在于帮助您越来越多这样做的,起初您觉得烦恼的事情接触 , 直到您对它们习惯为止,会议上洗手,会议上回避是委很生要的 。这样,您就会发现您担心的事情并未,开始这样做的,起初您觉得焦虑 , 但您会发现焦虑会逐渐减轻,比您预料的更快,这样的治疗您得如何?”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露 。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导 。
3.仪式动作和回避行为 , 即反应预防 。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露,通过各种方法唤起强迫想法 , 而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式 。另一种称为”思维停止法” , 其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑 。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效 , 如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰 。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用 , 且副作用很小 。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分 , 和心理治疗(包括认知 , 行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤 。强迫症的表现 一、 病史:女性,29岁 , 营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠,觉得浑身很脏,回家将外衣裳换洗,又感到澡盆变脏了 , 又反复冲洗澡盆,忙到半夜两点 。从此怕见死老鼠,不愿出门,自己也觉得自己心态不正常 , 不能控制自己的这种想法 , 因此脑子里经常与这种想法做斗争,觉得痛苦 。几天前,婆婆切菜时生熟不分,并把苍蝇打死在案板上 。从此觉得心理恶心,反复清洗案板 。平时总是最后出家门,反复锁门 , 怕家门上没关好 。二、 分析:这位患者从小就特别爱较真儿,要求自己做事做得要完美,梳洗打扮也要特别干净,逐渐养成了强迫个性,在这个性格基础上遇到一件特别的事情 , 如见到死老鼠,出现强迫症症状 。强迫症是一种心理障碍,有很多人都患有这种心理障碍,主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等,如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法 , 自己也知没有必要这么想 , 但就是控制不了,这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦,患者往往强烈医生诊治 。强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病 。以前医生认为强迫症并不多见,主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病 。八十年代早期 , 美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高,每年因强迫症要花费8.4亿美元 。强迫症与抑郁症一起,被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点 。专家估计我国强迫症患者也不会少 。强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为 。有的出现违背自己意愿的冲动,如走到高处,有一种往下跳的内心冲动 。患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为:做事要求按一定的顺序 。很多强迫症患者起病于青少年 , 严重影响个人的学习、生活和工作 。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗 。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等 。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行 。以下是一个关于强迫症的自测表,你可以根据自己的情况进行评定 。1)我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需; 2)我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次; 3)我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序; 4)我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等; 5)我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止; 6)我对自己做的大多数事情都要产生怀疑; 7)一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱; 8)我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果; 9)我时常无原因地担心自己患了某种疾?。?10)我时常无原因地计数; 11)在某些场合,我很害怕失去控制而作出尴尬的事; 12)我经常迟到 , 因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情; 13)当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱; 14)我为要完全记住一些不重要的事情而困扰; 15)有时我有毫无原因地想要破坏某些物品,或伤害他人的冲动; 16)在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿; 17)当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它 。当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,您有必要找专科医生咨询 。
参考资料:http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm
强迫症的定义:
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍 。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想 , 表象或意向 。这些思想、表象或意向对患者来说 , 是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼 。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果 。
强迫症的本质:
强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突 。并进入恶性循环 。
简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱 。
强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为 。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题:
禅宗五祖考量弟子们的才智 , 就让他们各自学一首偈语 。大弟子说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃 。五祖不以为然 。后来的六祖慧能说:菩提本无树 , 心非明镜台 , 本来无一物 , 何处惹尘埃 。五祖深以为然 , 便将衣钵传给慧能 。其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的 , 不可有丝毫的私心杂念 , 要时时刻刻地“斗私批修” 。慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移 。它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸 。企图去扫的结果必然是失望以及绝望 。
大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件 。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件 。
正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已; 失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环 。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上,而非说理上 。即去做,去指导他做 。通过做完成体验,通过体验达到领悟 。体验后的理解才是真正的理解 。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验 。
有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦 。此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症 。在强迫症中还有强迫性行为 。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等 。
强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼 。也就是说强迫症是双重的烦恼 。
长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65–75%得到好转,随访时保持良好 。
一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者 。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作 。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗 。
二、强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关 。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适 。但焦虑减轻导致强迫被强化 。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露 。根据上述心理模型 。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估 。
三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药 。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病 。2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施 。
四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知 , 仪式行为,回避行为 , 情绪和生理等各个方面 。对每个问题的发生发展过程 , 包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标 。
五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明 。
六、暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露 。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导 。
3.仪式动作和回避行为,即反应预防 。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论 , 示范,自我练习都可采用以促进治疗实施 。
七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种 , 其一称为”习惯化训练” , 另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑 。
八、强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰 。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小 。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分 , 和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤 。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种 。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰 。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为 。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱 。如有以上这些表现,可确诊为强迫症 。\x0d\x0a强迫症的主要症状:\x0d\x0a(1)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏” , 明知已洗干净,却不能自制而非洗不可 。\x0d\x0a(2)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现 。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单 , 信件或文稿等 。\x0d\x0a(3)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起 。\x0d\x0a(4)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安 , 而重新穿好衣、鞋、再按程序脱 。
没有办法控制的精神障碍 强迫症是什么意思,医生解读强迫症是什么


3、强迫症是什么意思强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型 , 是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾?。涮氐阄幸馐兜那科群头辞科炔⒋妫?一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活 。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身 , 极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居 。
扩展资料:
强迫症的治疗包括行为治疗 , 有时候会使用选择性血清素抑制剂(Selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRIs)提供患者辅助 。行为治疗包括试图将患者暴露在引起强迫行为的环境下,但同时也试图抑制重复行为的发生 。
而部分对于SSRI有治疗耐受性的患者,加上像是Quetiapine等非典型抗精神病的药物,或许对治疗会有所帮助,但同时也提升了副作用的风险 。如果未接受治疗,强迫症的症状往往会持续数十年 。
参考资料:百度百科强迫症
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4、强迫症的意思是什么 强迫症是什么意思1、强迫症主要是指有强迫思维和强迫行为的一类精神障碍,主要表现为重复动作、重复思维、重复行为等 。强迫症发病率较高,且发病年龄较早 。强迫症可与许多疾病共存 , 如焦虑、物质滥用、抑郁、抽动症及躯体疾病等 。
2、强迫症发病原因尚未明确,临床研究发现主要与遗传有关,还与神经生化异常如五羟色胺、多巴胺过剩等神经递质异常有关 , 此外还与社会心理有关 。
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5、强迫症什么意思? 强迫症什么意思?
强迫症一、定义和概述
强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症 。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在 。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦 。病人知道强迫症状是异常的 , 不必要的,但无法摆脱 。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主 , 而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重 。
二、病因和发病机理
本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上 。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重 。其性格特征为:拘谨小心,凡事追求十全十美,办事仔细认真,一丝不苟;胆小怕事,优柔寡断;固执刻板 , 循规蹈矩;对自己估价过低,不喜欢标新立异,缺乏独立创新精神 。因此,这类人社会适应性较差,人际关系困难,最终不为社会重用 。统计调查表明,在患者的直系亲属中,尤其是父母亲具有强迫性格特征者较多 。患者自幼的家庭教育常有严格、古板、优柔寡断的特点 。家长常要求患者遵守较高的道德行为准则,追求完美无缺的生活习惯 。
现实生活中,人们的强迫现象是屡见不鲜的,可以说许多人都有着类似的体验 。如过分怕脏,害怕感染病菌而得疾?。7锤聪词? ,以求得心理上的宽慰;不愿意别人碰触自己的衣服、用品和身体;在疲惫状态下 , 一种思想、观念反复在脑海中萦绕回旋;一段歌曲重复出现,久久不能排除等 。程度较轻的强迫现象,偶尔出现,并不影响日常生活,仍属心理健康范畴 。如果症状较为严重 , 经常存在 , 而且明知不对也无法摆脱这种强迫现象,内心很感不安,则已陷入强迫症 。
长期心身疲劳、精神紧张、应激因素、工作压力,可以使强迫症状明显加重、恶化,亦可使具有强迫性格缺陷者诱发强迫性障碍 。
三、临床表现
强迫症患者神志清晰、仪表端正、作风认真细致,除非重症或慢性病人,外表上与正常人是一样的 。他们对疾病有较好的自知力和一定的批判能力,明知自己的强迫现象不可取,但是非做不可 , 带有牢固性、顽固性特征 。这类病人为人非常循规蹈矩,无违纪犯法行为,对社会并无危害,但是对本人的学习、工作和生活带来明显的影响,给家庭和亲人带来麻烦 。症状可迁延多年,或者进展缓慢,或者发作与缓解交替 。
四、临床型别
强迫症基本分为强迫观念与强迫行为两大基本型别:
1.强迫观念强迫观念是强迫症的最常见和核心的症状,见于每一位强迫症患者,是主导症状,由此派生各种强迫行为 。一般认为 , 强迫行为是继发于强迫观念或是满足强迫观念的需要所采取的强迫行为 。强迫观念常见以下的型别或形式:
(1)强迫性穷思竭虑是强迫观念最严重的形式之一 。患者经常不断地想一些无意义的问题和观念 。例如,做母亲的会不断思考自己会不会伤害自己心爱的孩子,甚至怀疑自己会将怀抱的婴儿丢掷窗外或用刀剪刺伤;头脑中出现猥亵或亵渎的与自我不相容的表象;对定论事实完全无意义的不断地反问、思索 , 如桌子为什么是四只脚,人的眼睛为什么只有两只;没完没了地对不可能有的定论进行近乎哲学或钻牛角尖方式的推论,以致搞得病人精疲力竭 , 苦不堪言,并且可导致强迫性仪式动作 。
(2)强迫性回忆 。整天陷入一些不必要的回忆 , 明知其毫无意义,并极力去排除,但是最终归于失败 。回忆内容常是琐碎、生活中不重要和缺乏积极价值的事情 。强迫性联想亦是本症的一种常见形式 。
(3)强迫性怀疑 。此种现象较多见,比如对写好的信件、档案、完成的任务怀疑其是否准确,有无差错和疏漏 。有一位病员认真仔细写好家信后,反复核对,投入了信筒,事后怀疑自己有差错,于是跑到邮局,坚决要求工作人员立即开启邮箱,让他检查这封信件内容 。强迫性怀疑常是强迫动作的重要原因和主要动机,由此引发和支使强迫动作 。强迫性洗衣 , 检查煤气、门窗是否关好等,均来源于强迫性怀疑 。
(4)对立性强迫思维和意向 。病人出现一种与正常人相反的思维与意向,明知不对也无法摆脱 。例如,患者在高楼、高山、高处有一种并非出于自己意愿 , 想跳下去的意向;担心自己是否会手握刀、剪杀人或自伤;别人说某人是”坏蛋”,他便想到是好人 。
(5)强迫性意向 。又称强迫性冲动 。患者自感内在有一种力量驱使他去做出一些没有理由或毫无根据的行为,又无法克制 。例如病人明知无污染,在与人握手或碰到他们的衣服时,非立即洗手不可,这是洗手癖(洁癖)的心理驱动力 。通常两种意向行为同时存在,只有通过强迫动作才能较清晰地分析强迫性意向的存在 。带有伤害性强迫性冲动亦属本类症状,患者常会出现想打自己亲人、跳楼、跳过飞驶的汽车等,或者做出十分不合理的行为 , 例如当众脱下自己裤子 。虽然患者从不会真正去实现,而是有一定强迫性冲动意向 。
(6)强迫性思维 。包含强迫思考、强迫观念等 。患者头脑中不断反复出现并非自己意愿的思想观念 , 都以强迫性词句的形式表征 。其内容类似穷思竭虑,但是形式和程度不如那样繁复严重 。
一般来说 , 强迫观念形式繁多,但是彼此相互联络,而且多数患者同时伴随各种强迫行为,纯粹只有强迫观念而无强迫行为者并不多见 。强迫观念另一特点是,内容大多数是不愉快的,例如怕脏、怕污染、怕攻击别人或伤害自己等,皆为违反患者心愿,带来强烈的不安全感 。
2.强迫行为强迫行为又分以下型别与形式
(1)强迫性清洗 。俗称”洁癖” 。以强迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品为特征的强迫行为 。这是临床上常见、最典型、症状最鲜明突出的强迫症型别 。
(2)强迫性仪式动作 。常见于病程较长的患者 。经常刻板重复患者自行规定的行为程式和模式化动作,以致成为一种有顺序性的特殊的仪式 。例如 , 走路要进5退3,遇到桌椅必须左侧绕行;跨过门槛一定要跨3退2 , 避开他人,侧身而进 。
(3)强迫性检查 。患者不断地无必要的反复检查门窗气、电灯、煤气、空调机、电视机是否关好,信件、档案、学习功课是否准确无误 , 这是常见的强迫性检查的形式 。强迫性怀疑和不安全感是本症状的重要病理心理的驱动原因 。
(4)强迫性计数 。电话号码、门牌号码、马路上的汽车牌号、票据档案的数目,甚至钞票的号码等,都可以成为患者特殊注意和计数物件 。有一位病员对5位数、末尾带7的数目特别注目 , 产生强迫行为,他不惜重复抄写达数十本笔记 。
五、防治措施
1.预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义 。强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别和纠治 。强迫症患者与其父母家庭教养方式过分严格、刻板及追求完美无缺的生活模式有着重大关系 。我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯 , 这是正确的,但是不能过分和极端 。应该与随和和灵活的作风相结合 。基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致 , 不可严重偏离 。一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学心理咨询门诊积极纠治 。
2.强迫症治疗有一定难度,患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰钜性 。医生应该向患者如实地讲明疾病的性质、特点、表现和治疗方法,以提高患者自知能力,增强与疾病作斗争的决心 。教育患者不能过分注意自己的症状和强化自己的强迫现象,以免加重焦虑和痛苦 。对强迫症患者都要赠送一句重要的生活准则:”凡事只许想一次、做一次,力戒重复和不放心 。”
3.强迫症治疗方法基本上有两种:行为治疗和药物治疗 。前者适用于强迫性行为,后者主要用于强迫观念 。对强迫行为的治疗效果不如强迫观念 。临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物 , 对强迫观念为主的强迫症疗效比较满意,但是根治则需较长时间的服药控制 。
4.强迫行为基本上采用行为疗法,即”暴露疗法” , 也称满灌疗法 。如果认真坚持治疗,效果良好,有根治可能,并且可不必应用药物 。但是 , 以本法治疗的先决条件是:患者必须具备较坚强的意志,迫切求治的愿望,方法正确,有坚持不懈的信心和决心 。
暴露疗法基本治疗步骤与系统脱敏疗法相似 。首先在讲清治疗方法和要求、提高认识的基础上 , 学会四种松弛训练方法,以备日后治疗时对抗情绪障碍 。其次是想象训练,选择一种强迫行为(一般先选择程度较轻的行为)作为靶症状 。想象在日常生活中发生强迫行为的全过程,重点认真想象在自行控制强迫行为发生内心不安时 , 如何忍耐和不许其行为重复出现,坚持一小时以上 。逐步升级,向强迫行为严重和顽固的症状想象,忍受并逐渐心理适应 。最后,转入实际训练阶段,对患者实际生活中的强迫行为逐一纠治和克服 , 并且消除在中断强迫行为时心理不适应症状 。如果遇到无法克服的内心强烈不适,则采用松弛法对抗 。必须达到凡事只做一次和只想一次的目标 。
强迫症啥意思啊
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种型别,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病 , 其特点为有意识的强迫和反强迫并存 。
虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居 。
为了逼死有强迫症的人 , 什么意思
就是有些人不是强迫症,但是他们自以为他们知道并且了解强迫症,然后通过一些平常强迫症人不能接受的东西,去逼死他们!
比如故意把自己的衬衣扣子系错 , 强迫症看着会很难受,但他们又不改过来 , 还故意气强迫症的人 。懂了吧?
这就有了所谓的强迫症头像,故意气别人,殊不知自己的行为很幼稚、且无知!
强迫症头像是什么意思?我的好友把我删了,后来换了强迫症头像是什么意思?
是一种带有木马病毒的头像 , 
从强迫症中走出来是什么意思?
强迫症是神经症的一种,表现为没有理由的强迫自己做一些事情,比如强迫自己检查门窗,虽然自己知道没有必要 , 但是就是不由自主的要去做 。
那么从强迫症中走出来就是说经过心理治疗 , 当事人可以逐渐的摆脱这种强迫症的困扰 。
强迫症简介 ,强迫症的介绍
强迫症(Obsessive-pulsive neurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症 。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现 , 愈是企图努力抵制 , 反愈感到紧张和痛苦 。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损 。
国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2% 。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰ 。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别 。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为 。在儿童期 , 强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常 。
较为直观的症状表现,可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色 。
强迫症的防治,强迫症的预防
要预防强迫症首先要先了解什么是强迫症,简而言之:强迫症=正常的心理现象+摆脱
强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为
强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼 。也就是说强迫症是双重的烦恼 。
强迫症的产生与人的个性有关,称为强迫型人格 。有两类(1)多疑 , 缺乏判断力 , 遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症 。(2)固执、倔强、易激动、缺乏决断力 。这两型别都具有善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点 。
其次是心理社会因素,由于 *** -反应出现过多导致焦虑,使中枢神经系统的兴奋和抑制失调,从而导致习惯的形成 。
此外家庭教育和社会环境的影响也起重要作用 。特别是强迫个性的父母对患者的潜移默化的影响 。
因此从小注意个性的培养是十分必要的 。不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意 。
参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作 , 培养生活中的爱好 , 以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点 。
采取顺应自然的态度 。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事 。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样 。坚持练习,必然有益 。
注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健 。
中度强迫症应怎么治疗?_强迫症
强迫症一般药物治疗加心理治疗 , 根据每个人的具体情况 , 分配药物治疗和心理治疗在治疗方案中的比例和具体药物品种等,你可以来心理科门诊就诊 。
强迫症工程师,什么是强迫症工程师
目前只听说注册建造师,建筑师,电气工程师,安全员证有挂靠需要,我从事装饰行业近十年,没听说装饰公司装饰工程师证的挂靠需求 。
强迫症挂什么科

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