真的了解电除颤吗,电击除颤

这个时候就需要电击除颤 。电击除颤是终止心室颤动的最有效方法 , 应早期除颤 。这个时候电击除颤完全没有意义 。电击能量过小 , 有时又达不到除颤效果 。成人发生室颤和无脉性室速 , 应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤 , 双向波除颤器120~200焦耳 。
心脏复苏往往采用电击的方式 , 难道不怕电死吗?

真的了解电除颤吗,电击除颤


电击心脏复苏的原理是什么?首先来看看心脏传导的构成 , 我们把心脏比做一个司令部 。最高长官叫窦房结 , 他说收缩 , 就会通过三条结间束传递到军官房室结 , 房室结在通过希氏束和左右束支传递到名叫心肌的小兵 , 然后小兵完成了收缩的动作 。用电复律有两种情况 。第一种心脏干脆不跳了 , 这时用电来刺激窦房结发出指令 , 恢复心脏的跳动 。
第二种就是心脏乱蹦 , 所谓乱蹦就是你小兵不听话来 , 随便收缩 , 或者是长官窦房结假传圣旨随意指挥 。电击=电复律 , 心脏每次pongtong跳动的过程是由神经控制的 , 当心脏发生病理变化 , 不再按照神经给他的的电兴奋pongtong跳动 , 变成tongtong跳或其他乱七八糟跳的时候 , 给他一个强电刺激 , 整理一下电流 , 一切重启 , 重新回到窦性节律 。
【真的了解电除颤吗,电击除颤】心脏的跳动是有自身节律性存在的 , 这种自身节律性是心脏稳定跳动的基础 。心脏自律性有其特有的传导系统 , 如对除颤器不熟悉 , 推荐用200焦耳作为除颤能量 。双相波形电除颤:早期临床试验表明 , 使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤 。低能量的双相波有效 , 而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效 。儿童第1次2J/kg , 以后按4J/kg计算 。
电除颤后 , 一般需要20~30s才能恢复正常窦性节律 , 因此电击后仍应立刻继续进行CPR , 直至能触及颈动脉搏动为止 。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素(可连续使用)可提高除颤成功率 。好多人没搞清楚除颤和起搏的区别 。心脏自身可以产生电活动 , 保证有规律地跳动 , 如果这种电活动发生紊乱 , 比如室颤 , 这个时候相当于电脑死机了 , 就不能够保证心脏正常的收缩供血 。
这个时候就需要电击除颤 。外部的电流可以强行终止心脏所有的电活动 。然后等待心脏重新开始电活动 。如同电脑死机 , 按下了复位键重启 。如果心电图是直线 , 这个时候心脏是没有电活动的 。这个时候电击除颤完全没有意义 。起搏是用外来电信号指挥心脏跳动 , 比如以每分钟60次的频率发出电冲动信号 , 适用于严重心动过缓 。所以除颤仪的作用不是带动心跳 , 相反是终止心脏自身电活动 。
正常人被电击  , 心脏也会停 。但是如果心脏是健康的 , 几秒钟之后 , 还是会恢复正常节律 。理论上电击能量越大 , 除颤效果越好 , 但是同时也可能损伤心肌细胞 , 得不偿失 。电击能量过小 , 有时又达不到除颤效果 。过去有逐渐加大除颤能量的做法 , 但现在已经不倡导 , 建议直接用除颤仪推荐的能量设定 。电击除颤是终止心室颤动的最有效方法 , 应早期除颤 。

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