deprivation,Deprivation( 二 ) _deprivation

听觉剥夺是什么?为什么单侧耳聋后会产生听觉剥夺？
【deprivation,Deprivation】

对称性听力损失(根据纯音听阈和言语识别率)的患者如果仅单耳佩戴助听器，那么未助听耳的言语识别率可能在随后的时间里呈进行性的下降， Silman(1984)将这种现象称作迟发性听觉剥夺（late-onset auditory deprivation) 。他首先报道了44例双侧中重度感音神经性聋的男性，单耳佩戴助听器后4到5年有17例对侧耳发生显著的言语识别率下降，并提出这一概念，值得注意的是纯音听阈和言语识别阈几乎没有改变。
此后许多研究也得出相似的结果，并深入探讨了它的发生机制及预防措施。1996年15位著名听力学家组成的Eriksholm工作组讨论这些研究后认为采用听觉剥夺效应(auditorydeprivationeffect)描述这个现象更合适，并定义为由于声学信息的减少导致的听觉功能的逐渐下降。1 听觉剥夺效应发生的对象早期的研究集中在中老年感音神经性聋(噪声性、老年性、耳毒性等)的患者，认为听觉剥夺效应只发生在中老年患者。
Gelfand发现听觉剥夺效应也可以发生在儿童，但是由于儿童听觉系统和语言系统发育的作用可能会抑制未助听耳听觉剥夺的副作用，其言语识别率也可能并不表现为下降，而是随时间的推移而逐渐升高，但是其升高程度应低于助听耳。随后Dieroff报告贝例对称性传导性聋的患者(慢性中耳炎或耳硬化) ，一半单耳助听，另一半双耳助听，结果显示未助听耳的言语识别率明显低于助听耳，而双耳助听的患者其双耳的言语识别能力测试前后则无显著差异。
这说明传导性聋也可导致听觉剥夺效应。同样，一些研究证实听觉剥夺效应也可发生在混合性聋患者的未助听耳。总之，听觉剥夺效应可发生在不同年龄、不同原因所致的听力障碍者。2 听觉剥夺效应发生的机制目前多数研究者认为双耳持续不等的声刺激是导致听觉剥夺效应发生的主要原因。Gelfand等报道一组双耳中度对称性感音神经性聋的患者，虽然双耳都未佩戴助听器，但其言语识别率均未下降。
Hattori发现双耳交替佩戴一只助听器的儿童，其言语识别率与佩戴初并无差别，而只固定佩戴于一侧耳的儿童，其对侧耳则有明显的下降。Hood在调查一组梅尼埃病患者的听力状况时发现，单侧听力损失者患耳的言语识别率显著低于同等双侧听力损失的患者，而双侧轻度听力不对称者的较差耳也显著低于较好耳。Gelfand等认为未助听者在生活中通过提高环境声音的方式，如开大电视机或收音机的音量，使双耳都获得足够可听懂的声音刺激，可避免听觉剥夺效应。
但是当患者一侧耳佩戴助听器后，不再需要增大环境的声音，未助听耳不能受到充分的声刺激，其耳蜗传至中枢听觉系统的信号较弱，因此受到助听耳传出信号的压制，久而久之大脑似乎放弃了处理未助听耳传来的信息，以致产生听觉剥夺效应。大脑产生听觉剥夺效应后的解剖生理改变，目前的研究都是通过动物实验间接获得的。周围性听力损失可能引起中枢听觉系统的神经元变化，包括神经元对声音偏侧性或空间定位反应的重组以及因为周围感受器传向大脑的信号衰减所致的突触萎缩、变性或神经传导通路的改变。

deprivation,Deprivation( 二 )

推荐阅读

压力表检定报告怎么查询

停完车找不到了怎么办？

营养师的报考条件营养师有什么报考条件

换过引擎盖算大事故吗

蟑螂怎么消除

长三角一体化是指哪几个城市

芝麻什么时候成熟北方芝麻什么时候成熟

基础建设对经济的作用

西裤可以用洗衣机洗吗

路由器怎么改平板天线

攻城掠地诸葛亮的技能是什么,陆逊是否比诸葛亮更厉害

干酪是什么东西

中国十大美食城市中国十大美食城市排名

小编分享小鹅通助手怎么设置语言

心态好的人永远青春不老心态年轻岁月不老诗句

公司员工生日福利创意有哪些员工生日福利方案