目前苏州大学是江苏两个省属211之一 ， 是江苏省的亲儿子 ， 所以发展非常迅速 。高校和房地产一样 ， 最重要是什么？地段 ， 地段 ， 是地段 。治疗作为一名内科医生 ， 我的武器当然是药物治疗了 ， 但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状 ， 防止畸形 ， 保持受累关节功能 。
类风湿是什么？
春水初生 ， 春林初盛 ， 春风十里 ， 不如你 。——冯唐《春》漫花飞舞的季节 ， 大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中 ， 然后 ， 有那么一部分人群却愁容满布 。他们就是——类风湿性关节炎患者 。因为天气变化频繁 ， 病情会在此时加重 。今天 。就由我 ， 天天博士来会会这名不见经传的类风湿 ， 揭开它的庐山真面目吧！概述首先 ， 类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病 ， 最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎 。
从发展过程来看 ， 可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期 ， 最终导致关节畸形和功能丧失 ， 简单说 ， 就是丧失劳动力和致残 。流行病学资料显示 ， 类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标 ， 女性患者约3倍于男性 。临床表现（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬 ， 活动不开的感觉 。持续时间超过半小时的话 ， 可要格外警惕啦 。
2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节 。有没有发现 ， 这些都是小关节哦！3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形 ， 因为女性同胞们做的精细活儿更多 ， 家庭主妇也不例外 。（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎 ， 血管如河流般分布在人体各处 ， 所以患者的关节外表现可以说是全身性的 ， 各个器官和系统均可受累 。
检查与诊断1.血象∶可有轻至中度贫血 ， 活动期血小板可增高 ， 白细胞分类一般正常 。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子 ， 但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力 。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测 。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要 ， 超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处 。新的检测手段有血清学APCA ， 抗RA33,GPI等等 。
诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准 ， 前者准确率高 ， 敏感性低 ， 后者则相反 ， 目的是早起识别病变 ， 更早一步规范治疗 。治疗作为一名内科医生 ， 我的武器当然是药物治疗了 ， 但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状 ， 防止畸形 ， 保持受累关节功能 。目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等 ， 一般只选择一种 。
【长沙市教科院是什么级别,天津市教科院学报是什么级别】（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶 ， 其中甲氨蝶呤最为经典 ， 可谓是里程碑似的药物 ， 除了需补充叶酸 ， 由于易引起肺间质病变 ， 所以入院后常规完善胸部影像学检查排除 。（3）糖皮质激素∶一提激素 ， 很多患者都避之不及 ， 我想要告诉大家的是 ， 小剂量 ， 合理使用就是治病的药 ， 而不是毒 。
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