孙权称帝后，对公卿说：“如果没有公瑾，我是当不上皇帝的 。”吕蒙江陵一战，吕蒙立功至巨，孙权任命他为南郡太守，封孱陵侯，赐钱一亿，黄金五百斤 。吕蒙推辞再三，不肯接受金钱，孙权不许 。封爵还未颁布，吕蒙疾病发作（后世人或猜测建安二十四年发生瘟疫，因史载吕蒙、甘宁、孙皎、蒋钦死于同年，或猜测是吕蒙年轻时在战场上吃苦受累导致积劳成疾） 。
孙权时在公安，就把吕蒙接来安置在内殿，千方百计诊治护理，并且下令，在国内招募医者，有能治好吕蒙病的人，赏赐千金 。孙权尽心为吕蒙治疗，每当医者给吕蒙针灸，孙权就为之难过 。孙权想多看看吕蒙，又怕他太过劳碌，于是命人凿通墙壁暗中观看 。如发现吕蒙吃下点东西，孙权就高兴，对手下人有说有笑；如发现吕蒙不进饮食，孙权就长吁短叹，夜不能寐 。
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