很多患者能够暴露出精神症状，当然比较容易确诊，但对于不愿交谈的，门诊的短暂时间也无法确定，就需要住院观察了 。但这些量表并不是每一个人根据字面意思理解就可以评定的，需要有丰富的临床经验的医生，能够对精神症状熟练的掌握，这样做出的结果才会将误差降到最低 。
精神分裂症怎样确诊？
感谢邀请！精神分裂症如何检测？这时一个很让精神科医生没有底气的问题，因为，没有检查仪器能够证明患者患有精神分裂症，更多的是根据医生的观察、倾听和分析 。这就很容易造成人们的误解，医生一句话，就可以给别人诊断精神病，也可以一句话就否定了患者患病，真相真的是这样吗？患者就诊时，医生首先会认真倾听患者的诉求，从言语中听出哪些属于病态？哪些属于事实1周前，我的门诊来了这样一位病人：患者进入门诊后一言不发，家属在身后不断的使眼色，暗示我“他有病” 。
患者本身是一个接触比较被动的人，经过我多次引导，终于找到了突破口 。患者说：“我将邻居刺伤了，因为他当时总勾引我媳妇，趁我不在家时，有时晚上还总拿手电筒晃我家玻璃；那天我忍无可忍，去他家找他算账，结果他不承认，他媳妇也帮他说话，我一气之下和他厮打起来，不小心刺伤了他的胳膊” 。单纯从这一段陈诉，很难分辨患者是否是病态，于是我试探和他深入交谈 。
我：他除了在这一方面对不起你，还有没有其他方面？他：有，他经常派人跟踪我，看我走远了，就去骚扰我媳妇 。我：今天来医院，他也找人跟踪你了吗？他：外面那些挂号的人中就有冒充的，他们打着看病的幌子，其实就是跟踪我 。......当然，谈话并不止于此，很多交流的内容无法完全展开，这里举例只想告诉大家，通常患者来到门诊后，医生会给予患者充分的时间做自我表述，认真倾听患者此次就诊的主要诉求 。
根据言语内容再结合患者的神情、情感反应推敲，最重要的是，还要结合家属提供的病史进行分析 。很多患者能够暴露出精神症状，当然比较容易确诊，但对于不愿交谈的，门诊的短暂时间也无法确定，就需要住院观察了 。当然一旦确定精神分裂症，出于治疗目的，医生也会建议家属或患者配合治疗 。还有些患者来到门诊会主动要求：我想住院，我有精神病 。
其实这时往往医生就会反思，因为临床中主动承认自己有病的病人却不多，所以，患者是否会夹杂着某种目的？对于精神疾病的诊断，医生遵循特定的诊断标准现在业内人士已经开始使用最新的ICD-11诊断标准，ICD是国际上通用的诊断标准，即internationalClassification of disease，它是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等性质，将疾病分门别类 。
里面不单纯包括精神科疾病，还包括众多其他学科的疾病 。对于精神科疾病的诊断，由于很多疾病病因不明，更加无法给出明确的病理学和解剖部位的解释，这样ICD-11的诊断标准里面会根据疾病病程、临床表现、严重程度以及排除因素等4方面，综合对患者进行辨别和分析 。此外，医生还会借助一些评定量表，对患者的基本情况进行打分，根据分数评估疾病的严重程度 。
但这些量表并不是每一个人根据字面意思理解就可以评定的，需要有丰富的临床经验的医生，能够对精神症状熟练的掌握，这样做出的结果才会将误差降到最低 。当然，归根结底，都需要有一个详细的病史，能够将患者的病情横向、纵向的去分析、对比才能够最终下结论 。临床上不乏有一些“诈病”来骗取诊断的正常人，这些人为了防止暴露自己，所以从入院第一天就不说话 。
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