1.X光检查X光检查包括很多 , 比如胸片、颈胸腰椎、四肢骨、腹部平片、胃肠道钡餐造影、静脉肾盂造影(IVP)等等 。特别指出一下 , 去口腔科要牙 , 要拍个牙片看牙齿的情况 , 这个也是有辐射的 。拍X光一般都会有正侧位 , 比如拍胸片 , 最起码的是一张正位 , 抱着板 , 可以从前面往后面拍 , 也可以从后面往前面拍 , 就是所有的投影都重叠一张图像上 , 所以会有遮挡病灶的情况出现 。
侧位就是转过身子 , 从侧面去拍 。正侧两个位置都拍 , 有利于提高病变的检出率 。就好像 , 我们买的吐司面包?一样 , 从正面看和从侧位看 , 正位的所有器官组织都在一张图像上 , 侧位也是 , 所以有些内部结构多个器官会出现重叠的情况 , 这也是X光片没有CT准确的原因 。一个部位拍两张拍子 , 接受的辐射就是两次 。2.乳腺钼靶检查乳腺钼靶其实是X线检查的一种 , 也是有辐射的 , 一个乳房拍两次 , 两个乳房就是拍四张拍子出来 。
年轻或者浦乳期女性不建议做乳腺钼靶检查 。>40岁女性 , 体检筛查乳腺癌联系用超声+钼靶检查 , 钼靶推荐一到两年做一次 。3.常规CT检查CT检查大家都知道是有辐射的 , 辐射量比X光要大 。检查单中带有CT的都是有辐射的 , 比如CTA、CTV等等 。CT检查就好比刚说的吐司?一块一块的切出来看内部有没有问题 。所以做出来肯定比X光要看的清楚一点 。
但是有些疾病需要X光和CT检查都做 , 对一个疾病才能更利于诊断 。对于四肢骨折 , 拍X光是最基本的 , 如果想看有没有细小的碎骨片 , 那就要做CT了 。4.核医学科核医学科大部分检查都是有辐射的 , 比如PET-CT、骨扫描ECT、甲状腺扫描、心肌灌注成像 。PET-CT和ECT都属于CT的另一种形势 , 也是有辐射的 , 这是全身的扫描 , 所以辐射量比常规单部位的CT要大 。
PET-CT最多见用于肿瘤的良性恶性和分期的评估 , 还有治疗后疗效的评估 。ECT用于骨扫描 , 对于肿瘤的骨转移 , 没有引起骨头形态改变的时候 , 做常规的CT可能看不见 , 但是做ECT可以提前发现异常 。另外不推荐用PET-CT来体检筛查早期癌症 , 因为很多都看不到早期癌症 。5.DSA 检查DSA检查有诊断和治疗的作用 , 是有辐射的 , 不单是病人接受辐射 , 给病人治病的医生在操作中同样也会接受辐射 。
介入科医生是一个很伟大的职业 , 因为他一天不仅做一台手术 , 不止接受一次的辐射 , 做多少台手术就接受很多次辐射 。比如怀疑心肌梗塞 , 需要马上做介入下冠状动脉放支架 , 就是做这个冠状动脉造影CTA 。比如发现颅脑动脉瘤破裂出血或者主动脉夹层 , 就需要马上做介入下动脉瘤栓塞或者支架植入 。医生在做DSA介入手术的场景X光或者CT的辐射有多强?自然界中 , 辐射无处不在 , 我们每时每刻都会受到自然界的辐射 。
这种辐射称为天然本底辐射 , 通常约为2.0-3.0mSv/年 (mSv为衡量辐射剂量的一种单位) 。如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年0.5-2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv 。而来医院做检查 , 不同部位的射线辐射量参考值:胸透一次大约1.1mSv;胸片一次剂量0.2 mSv;头颅CT 2 mSv;胸部CT 8mSv;腹部CT10 mSv;骨盆CT 10mSv; 可见照射的部位不一样 , 辐射剂量也是不一样的 。
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