医院药品去掉加成后,所有的药品进医院的价格和到患者手中的价格一样,没有外加费用,药品不能为医院直接创收,医院对药品管理、储存、要付出人工成本,而不能产生一分钱的利润 。所以说,这个跟药品是一个道理 。医院的管理者,把药品管理控制权放在医生身上不放心,为避免失控,大多数医院就会限制药品进医院,患者因病需要就必须到药店自行购买,也就是说医院的药房的药品是限制供应的 。
为什么医生开的药让到外面药店买?
今年以来,人们发现好多医生开药让患者到外边药店去买 。还有就是特殊疾病的患者,到定点医院开药时,药量控制的也非常严格 。这主要是医疗体制改革和医保制度改革形成的 。一、根据医保新规,一个患者就医一次就诊总支出费用,药品占比不能超过30%,那么70%的费用是检查、护理、诊断 。这样才能体现人工成本的价值,医生为了自己的劳务和技术价值不被低估,所以让患者做一系列的检查,实际上人工服务费就成了检查费,说白了也就是医生的“良心费” 。
医院药品去掉加成后,所有的药品进医院的价格和到患者手中的价格一样,没有外加费用,药品不能为医院直接创收,医院对药品管理、储存、要付出人工成本,而不能产生一分钱的利润 。开药越多,医院赔钱就越多 。最好的方法就是不开药,少开药,让患者用药到外药店去买 。医院的管理者,把药品管理控制权放在医生身上还不放心,为避免失控,大多数医院就会限制药品进医院,患者因病需要就必须到药店自行购买,也就是说医院的药房的药品是限制供应的 。
二、医疗制度改革倒逼医院改革,压缩运营成本,提高诊疗效率 。以前实行的是按项目付费方式,患者住院的床位费,药费,诊疗费,一项一项加起来就是这次住院的所有费用,没有上限 。但是新的医保规定之后,采用打包付费模式,把患者一次住院的所有费用打包计算,比如患者住院一个阑尾炎手术,在评估的情况下,整个费用下来总费用大约10000元,那么只花了8000元,节省下的2000元归医院,作为医生的绩效工资补充 。
为什么医院不直接从药厂拿药而是采购?
几年前我就建议降低药价唯一办法,就是医院直接从药厂进药,才能降低药价解决老百姓看病难,看不起病问题 。但是如果药厂出厂价0.6元一盒药在医院卖12元钱,医院能卖这个价吗?肯定不能,那样物价局早罚款了 。如果通过医药总公司,分公司,医药代表,医院药房,院长,主任,医生逐级分成,这样就完全可以把0.60元一盒药,在医院卖到12元,甚至更高 。
同样一个药湖南省人民医院卖198,网上卖不到50,怎么回事呢?
同样一个苹果手机,实体店卖5000多,而有时候在网上你3000多都可以买到,这是怎么回事呢 。排除实体店利润稍微大一些之外,因为有房租,有店员工资,有各种隐性支出嘛 。那也不可能差价这么大呀?很简单,苹果手机同一种型号,有组装机,有日版,港版,美版,水货,国行等等 。所以说,这个跟药品是一个道理 。同一种药品,差价很大,其中的原因也很多:很大一部分原因就是即便是同一种药品,也有剂量大小的差别,比如,一丸药里,所含的有效成分剂量,有的是2.而有的是3等等 。
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