买了保险后 , 大家最担心的就是事故发生后的保险理赔问题 。但是你也不必因此而拒保 , 因为你知道了以下知识点后 , 就不可能扯皮了 , 可以有效避免纠纷 。双录有助于避免保险纠纷 。双重录音是指录音和录像 。《保险销售追溯管理暂行办法》已于11月1日实施 。
有哪些保险知识点 , 能够帮助避免纠纷?
买了保险后 , 大家最担心的事儿 , 莫过于出险后的保险理赔了吧?往往看新闻 , 总会有保险公司和投保人之间的纠纷事件发生 。但大家也无需因此拒绝保险 , 因为你知道了以下知识点后 , 扯皮是不可能的 , 能够有效的避免纠纷 。关于保险理赔纠纷 , 保险法第十六条一定要好好记住并理解投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务 , 足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的 , 保险人有权解除合同 。
前款规定的合同解除权 , 自保险人知道有解除事由之日起 , 超过三十日不行使而消灭 。自合同成立之日起超过二年的 , 保险人不得解除合同发生保险事故的 , 保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任 。其中涉及了两条红线 , 于投保人来说 , 就是要有如实告知的义务 。于保险公司 , 即是两年的不可抗辩期 。1.投保时 , 客户一定要有如实告知的观念一般我们在投保一些险种时 , 都会要求填写健康告知问卷 , 填写或者被保险公司人员询问时 , 一定要尽到如实告知的义务 。
那很多人在投保的时候也不免纠结 , 我要把我过去所有的医疗记录都列出来吗?关于这个问题 , 一般我们默认的是 , 只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的 , 需要进行如实告知 。如果未告知的的内容对承保结论没有影响 , 保险公司是不能拒赔和解除合同的 。如果不确定自己的的问题是否影响承保 , 或者代理人也没办法给你专业的意见 , 那么小管家建议你如实告知 。
保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验 , 这个问题就交给他们处理就好了 。如今互联网线上投保也很流行 , 尤其是一些消费型的医疗险 , 关于线上投保一般采用的问卷告知的方式 , 如果问卷里面没有提及到的就无需告知 。以阳x健康随e保为例 , 这款产品只对乙肝大三阳进行了询问 , 如果是乙肝携带者或者小三阳 , 自然是可以购买的 。
2.两年的不可抗辩期2009年保险法修改生效的两年不可抗辩条款是非常有利投保人的内容 , 对中国保险行业有着积极的深远的影响意义 。什么是不可抗辩期?投保人有义务如实告知自己的身体健康情况 。由于投保人故意或过失 , 合同成立2年内 , 保险公司有权解除合同和拒赔 。合同成立2年后 , 保险公司不得以未如实告知而解除合同 , 或拒绝赔偿 。
我们国家保险行业和发达市场是不同的 , 目前采用的是宽进严出 , 每年大量的新人进入保险行业 , 造成了行业的混乱 。有了2年不可抗辩条款 , 避免了很多纠纷 , 同时也保护了保险行业的声誉 , 促进了行业的繁荣 。这里不是建议大家熬过2年就万事大吉 , 目前的所有的门诊/住院记录都是通过医保记录可以查到的 , 想要隐瞒太难了 。3.双录有助于避免保险纠纷双录即录音录像 , 此办法保险销售行为可回溯管理暂行办法已于11月1日实施 。
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