无独有偶,昨天我一个客户的母亲三年前在老家买了一份意外险 。前几天她因为扭了腰不能动了 。她花了6万多元去医院检查治疗 。然后,她申请索赔,被拒赔 。打电话给我咨询如何申诉…我帮她做了全面的安排,她才放心 。借助这个案例分析,我觉得可以帮助你深入了解意外险和理赔条件 。可以,确认意外险保单是否为综合意外产品 。
个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
【个人意外险理赔案例,个人意外险是怎么赔付的】
谢谢你这是个很好的问题!很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件1我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中?是的2确认意外险保单是否买的综合意外产品?是的所谓的综合意外险基本含括了任何突发外来原因导致的人身伤害身故残疾门诊及住院治疗费用的报销,如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了 。
3住院病历医生出具的诊断证明是创伤性的吗?客户说可以,代理人检查后让医生纠正了几次,确认可以理赔后才申请 。问题的症结来了 。我让客户把医院的病历发给我 。病历首页上描述,患者三天前腰部扭伤,腰痛不能行走 。医院扫描显示,他是因为腰椎管狭窄入院的 。你看到你的眼睛睁得大大的了吗?拒绝赔偿的理由正是这一段医生描述的!4上面分享的当事人,她扭伤了腰,去医院就医 。检查结果证明她腰部疾病由来已久,却因一次不经意的貌似扭伤而显露出来 。
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