什么是高清胃镜,做胃镜到底有多难受( 二 ) _难受

胃病变胃癌，怎样才能知道？

【什么是高清胃镜,做胃镜到底有多难受】谢谢邀请！作为一个消化内镜医生，这个问题还是很好回答的。先说答案：胃癌要想早期发现，目前医学技术条件下只有通过胃镜发现，特别是现在高清放大胃镜的发明，是超早期胃癌发现率较前10年前有了明显的提高。临床上其他各种高大上的检查如抽血全套，核磁共振、CT、彩超等都查不出胃内早期胃癌的，如果抽血肿瘤标志物、磁共振、CT 检查查出胃内有癌症，那基本都属于中晚期胃癌了。
如下图胃镜下看到的就是一个比较早期胃癌的图片。这种早期癌症在临床上几乎是没有症状的，有难受也就是一些慢性胃炎等非特异性的症状，所以很容易被患者忽略掉而错过最佳检查和治疗时期。早期胃癌如果早期被发现几乎可以彻底治愈，直接在内镜下切除就可以了，都不用开刀做大手术。在这里也顺便科普一下：胃镜发现早癌的能力和发现早癌的病例数量可以完全体现一个医生的胃镜技术水平和做胃镜细心观察程度。
你去一个医院做胃镜，如果一个医生跟你说：他是这个医院发现胃早癌最多的医生，那先不评价他是不是这个医院胃镜做最好的医生，但肯定可以评价他是这个医院胃镜做的最细心的一个医生。如果胃癌发展到出现很典型的临床表现那一般都是中晚期胃癌了。所以这里也体现出定期检查胃镜的重要性。胃镜检查没有问题、特别是高清放大胃镜检查没有问题那基本可以可以99%排除胃内癌。
胶囊内镜能代替普通胃镜吗？各自有什么优缺点？

胶囊内镜不能代替胃镜。打个比喻，胃镜相当于一台高清摄像机，摄影师可以拿着它对整个房间说有角落拍摄，可以调焦、放大，不留盲区。而胶囊内镜相当于家里装着一个固定的摄像头，有很多地方看不到，漫无目的，没有重点，易受干扰。胶囊内镜价格贵，发现问题不能输活检，不能做治疗，仅仅就是检查，临床上都是实在不能做胃镜才考虑胶囊内镜。
胃镜检查能发现胃癌吗？为什么胃镜检查正常，还会得胃癌?

做完胃镜有些人会得癌症，这是什么意思？做胃镜还会导致得癌症？这可奇了怪，从来没听说过有这种事，做胃镜本来目的是为了发现胃部的疾病，当然也包括尽可能发现并诊断胃癌，而做胃镜本身是不会导致胃癌的。做完胃镜为什么有些人会得癌症呢？我猜这个问题是想表达下面这个意思吧：做了胃镜，为什么后来还是发现得了癌症呢？意思是，既然做了胃镜说没发现问题，那就应该是没得癌症，可没过多久就又发现得了癌症，这让人不能理解。
这也并不奇怪，做胃镜结果正常，不能排除其他癌症，胃镜不可能发现肺癌，肝癌，乳腺癌，宫颈癌。。。胃镜不是万能的，没有任何一种检查是万能的，胃镜只能发现食管和胃的问题，而且主要是食管和胃粘膜的病变，深部的病变也难发现，除非是超声胃镜。而即便是胃癌来说，做了胃镜结果正常，也不能百分百说肯定没有胃癌，因为很早期的病变，胃镜有时也可能没发现，或者由于胃镜前的饮食等方面准备不够好，或者受限于少数医生特别是基层医生胃镜医生的经验不足，没有发现早期的病变。