近日 ， 上海市医保局局长夏科家做客《2021上海民生访谈》直播间再次谈到备受关注的“达芬奇手术机器人” ， “每次3万元的手术费用全部自费 ， 对大多数患者来说确实是一笔不小的医疗费用负担” 。目前“达芬奇手术机器人”医保报销范围有前列腺癌根治术、肾部分切除术、子宫全切术和直肠癌根治术4种手术 。今后上海市还将根据患者临床需求、医保基金的承受能力等因素 ， 逐步扩大可报销的手术范围 。
随着人们高医疗水平需求的提升以及专家们的多次论证呼吁 ， 各个省市政策也逐渐有所松弛 ， 比如骨科手术机器人治疗目前已在15个省市进入收费目录 ， 政策上的不断利好以及旺盛的市场需求 ， 让人不禁想到将手术机器人纳入医保会是未来趋势吗？“达芬奇手术机器人”是一种内窥镜手术器械控制系统 ， 广泛应用于泌尿外科、普通外科、妇科、心胸外科等临床科室 。
相较于传统微创手术 ， 手术机器人更加精准、精细 ， 在手术和住院时间、减少失血量、并发症发生率、术后恢复等方面具备一定的优势 ， 能明显提高病人术后生活质量 。比如 ， 在前列腺癌切除上 ， 手术机器人拥有明显优势 。普通切除方法下 ， 部分病人会丧失性功能 ， 因为性神经极为纤细 ， 借助普通医疗器械无法观察到 ， 而手术机器人可以让更高比例的患者保留“性福”权利 。
在腹腔镜下 ， 医生只能看到黑白平面、放大两倍的图像 ， 而手术机器人能做到3D彩色、放大10—15倍；腹腔镜手术是人手控制腔镜 ， 手的颤抖在终端会被放大 ， 影响手术精确性；而手术机器人由医生操作电脑控制 ， 不存在抖动问题 。此外 ， 机器人手术出血量大大减少 ， 还有助于缓解日益加剧的“血荒” 。以胃癌病人为例 ， 常规手术一般需输血400毫升左右 ， 而机器人手术一般不需要输血或只输50毫升 。
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