猪苓又叫假猪屎、猪屎苓,为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核 。多寄生于桦树、枫树的腐朽根上,块如猪屎,故而得名 。古时马屎曰通,猪屎曰苓,苓即屎也,古字通用 。肉白而实者良 。常去皮切片生用 。
一、猪苓的功效:
猪苓味甘淡,性平 。归肾、膀胱经 。功效能利水渗湿 。相比较茯苓而言,猪苓功效更加单一,医家多认为猪苓利水渗湿之力较茯苓更强,但是它没有健脾与安神的功效 。
黄元御言:“猪苓渗利泻水,较之茯苓更捷 。”
汪昂言:“升而能降,开腠发汗,利便行水,与茯苓同而不补 。”
李时珍言:“猪苓淡渗,利小便与茯苓同功,但入补药,不如茯苓也 。”
现代常用于热性淋证,小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下等证的治疗 。猪苓有解热去湿、去肿胀、消炎、止渴、和利尿的作用 。
名家名著摘要:
《本经》:“利水道 。”
《本草纲目》:“治淋肿脚气,白浊带下,妊娠子淋,小便不利 。”
《长沙药解》:“利水燥土,泻饮消痰,开汗孔而泻湿,清膀胱而通淋,带浊可断,鼓胀能消 。”
《用药心法》:“除湿利小便 。”
《本草备要》:“治伤寒瘟疫大热,懊侬消渴,肿胀淋浊,泻痢痎疟 。”
二、猪苓的配伍应用:
猪苓利水渗湿,功效单一,常用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等证 。古方有单味应用者,如《小品方》治妊娠子淋、《杨氏产乳方》治通身肿满、《子母秘录》治妊娠足肿,皆单用一味猪苓为末,热水调服 。
凡治水湿内停之证,最常与茯苓相须配伍,有医家书方“二苓”者,即茯苓、猪苓并用之意 。仲景治太阳膀胱蓄水证,症见发热头痛,烦渴饮水,小便不利等,或水湿停聚所致的水肿、身重、小便不畅及心悸、吐诞沫而头眩者,常用“二苓”配伍泽泻、桂枝、白术,即治水之总剂五苓散 。若去桂,即四苓散 。
《经》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣 。”五苓散中桂枝辛温通阳,即可宣通膀胱气机,又可助其气化,与利水渗湿之茯苓、猪苓、泽泻配伍,再加以健脾利湿之白术,可谓相得益彰,疗效显著,实为治水气病第一良方 。
《滋生经》曰:“五苓散能生津,亦通大便 。”
邓铁涛治疗慢性风心病心衰,全身水肿而以双下肢为甚者,在益气扶正的基础上,常加用五苓散、五皮饮之类,以利水消肿;充血性心衰水肿甚者,也可加用五苓散、五皮饮 。
此外,治疗阴虚发热,而小便不利者,常以“二苓”配伍阿胶、滑石等,即养阴清热利小便之名方猪苓汤 。若治呕吐后而思水者,常以猪苓配伍泽泻、白术,即猪苓散 。
中医用药,最讲配伍 。治疗水湿滞留之证,更是如此 。
黄元御言:“水之为性,非土木条达,不能独行,猪苓散之利水,有白术之燥湿土也,猪苓汤之利水,有阿胶之清风木也,五苓散之利水,有白术之燥土、桂枝之达木也,八味(肾气丸)之利水,有桂枝之达木、地黄之清风也 。若徒求利于猪、茯、滑、泽之辈,恐难奏奇功耳 。”黄氏之论甚精,最值学习 。
三、猪苓的用法用量及注意:
猪苓利水渗湿有余,而无补益之效,故入药剂量不宜过大 。入煎剂常用量几克至十余克 。
《本草衍义》:“行水之功多,久服必损肾气,昏人目 。”
《医学启源》:“猪苓淡渗,大燥亡津液,无湿证勿服 。”
《医学入门》:“有湿症而肾虚者忌 。”
汪昂言:“然耗津液,多服损肾昏目 。”
以上诸论,可供参考 。
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