简述有机磷中毒的急救措施,有机磷中毒如何急救( 二 )


乙酰胆碱可以相应的受体结合产生效用 , 有机磷中毒时导致乙酰胆碱大量喝受体结合 , 产生强烈的效用 , 而阿托品就是专门和乙酰胆碱抢位置的 , 阿托品能和乙酰胆碱的受体结合 , 但是不产生乙酰胆碱的效用 , 这样就能抑制乙酰胆碱的作用 。临床上会将解磷定和阿托品合用 , 达到最佳解毒作用 。药物的使用也是需要根据中毒深浅程度而选择 。
三、对症治疗:前面内容谈到过有机磷中毒以后会产生各种症状 , 如果这些症状不及时治疗就会产生严重的后果 , 如呼吸衰竭 , 因此在治疗过程中除了上述解毒治疗以外 , 还需要给予对症治疗 。如果患者出现呼吸衰竭 , 应该给予呼吸机维持呼吸;如果发生休克等表现 , 需要抗休克治疗 , 维持血压;如果有脑水肿的表现 , 应该给予甘露醇脱水降颅内压;如有心律失常 , 还应该给予抗心律失常药物 。
四、后续治疗如果病情严重 , 可能会出现中间型综合征和迟发性神经病变 , 严重者会导致死亡 , 因此在暂时急救成功后应该继续治疗 , 密切观察病情 。我曾经在ICU遇见过一个大量喝有机磷的患者 , 30多岁男性 , 在ICU已经躺了40多天 , 呼吸仍然靠呼吸机维持 。最后给予长期输红细胞、透析才逐渐有了意识 。这可能与当时中毒时有些毒素隐藏在红细胞内有关 , 之后又从红细胞内释放出来 , 出现迟发性表现 。
建议如果发现有人中毒 , 第一步非常重要 , 最大程度的减少有机磷的吸收 , 并且拨打120 。能够保留农药包装瓶的尽量保留 , 因为有些农药不一定是有机磷 , 每种类型的农药治疗方法是不一样的 , 帮助医生更好的治疗 。而且通过省的农药能够大致判断喝了多少 。如果发生严重的中毒在暂时抢救成功以后如果医生建议继续治疗 , 一定要听医生的 , 因为可能会发生中间型综合征或迟发性神经病变 。

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