Chronic,CTE

CTE到底是什么?

Chronic,CTE


以Bennet Omalu医生为原型的电影《震荡效应》播出后,慢性创伤性脑病CTE逐渐被越来越多的人熟知,我们突然发现CTE离我们并不远,那到底什么是CTE?脑组织是一种和豆腐一样是非常柔软的器官,平时脑组织是悬浮在脑脊液中,脑脊液起到一个缓冲的作用,脑组织外面还有坚硬的头骨保护,尽可能的减少外来的损伤 。
【Chronic,CTE】但是,当我们的头部或身体受到打击时,我们的大脑是会从内部撞上我们的头骨,并导致创伤性的脑损伤 。就像我们平时收到的快递,有时候包装是好的,但是里面的东西已经碎了 。头部在遭受持续的外力后,像拳击、美式足球等,脑组织与颅骨发生相对运动,颅骨看上去一切正常,大脑却由于反复剧烈震荡,会出现一系列的变化 。这种变化可能产生持续的改变,甚至影响几十年后的大脑情况 。
这种对大脑重复损伤导致的疾病称作慢性创伤性脑病变(Chronic Traumatic Encephalopathy,简称CTE) 。慢性创伤性脑病CTE是一种由反复脑震荡引起的神经元退行性病变,跟撞击的频率、强度都有密切的关系 。下图是两个大脑病理切片:左边是正常人的,右边是承受了不断撞击而导致CTE的大脑 。
脑震荡并不是一种一过性的功能障碍,脑部在遭受震荡后可能出现一系列的变化:神经元线粒体、轴突肿胀,脑脊液中乙酰胆碱、钾离子升高....慢性创伤性脑病CTE最典型的特征是一种微管相关的Tau蛋白异常聚集,Tau蛋白异对于维持神经元的结构有重要的作用,它可以调节神经元内的物质运输,参与神经元的修复 。所以Tau蛋白的异常聚集可能导致脑组织的退化,临床上可能出现记忆、运动等功能受损,表现出易怒、抑郁、自伤倾向等行为特征,还可能导致包括痴呆、帕金森在内的一系列神经系统症状 。

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