【Glutton,glutton】10多年来下腹部经常疼痛 ， 医院检查也查不出结果 ， 病根到底是什么？
我是医者良言 ， 是一名住院医师 ， 专为普及医学知识造福人类健康 ， 若想了解更多 ， 请关注我 ， 有疑问可留言 ， 必回应！下腹部疼了十几年 ， 肠镜、胃镜都没啥问题 ， 腹部彩超也正常 ， 这是什么原因？说起腹痛没有人会觉得陌生 ， 因为每个人一生中必然会经历腹痛 。当我们吃饭吃多了、吃了一些不干净的食物 ， 也是可以引起腹痛的 ， 而且这个时候多合并有腹泻 ， 排便以后腹痛能够稍微缓解 。
一般来说引起腹痛最常见的原因就是胃肠道疾病 ， 但是别的一些疾病也是可以引起腹痛的 。之前我在实习的时候 ， 急诊科来了一个病人 ， 也是怎么查都查不出病因 ， 最后多查了一个血糖和酮体发现是酮症酸中毒所致的腹痛 。虽然腹痛比较常见 ， 但是引起腹痛的原因却是很多的 。因为这里提问者提供的有效信息太少了 ， 所以我也只能大致推断能够引起腹痛的一些原因 ， 具体的总结如下 。
1.十二指肠憩室：可能很多人看到这个名词就一脸懵逼 ， 因为不懂什么是憩室 ， 其实这个只是一个专业用语 。用通俗的话来说憩室就是类似于我们的自行车内胎鼓出来的一个东西 ， 只是医学不能这样说 ， 所以就用憩室描述十二指肠的这个现象 。可能大家不太明白为何十二指肠憩室会引起疼痛 ， 这个是因为当食物通过十二指肠憩室的时候 ， 会在憩室内存留一些食物 ， 而这些食物在里面可能会引起感染 ， 进而导致腹痛 。
十二指肠憩室主要好发于40～60岁之间的人群 ， 主要的原因就是十二指肠先天性发育不良 。由于十二指肠憩室的位置比较深 ， 所以也是不容易查出来的 。2.肠易激综合症：很多人可能并不知道什么是肠易激综合症 ， 它就是指以腹痛和排便异常为主要症状的而无器质性病变的一种疾病 。通过这个概念我们也能看出 ， 这个疾病虽然能够引起腹痛 ， 但是我们的胃肠道并没有什么损伤 ， 那自然查胃镜还是肠镜都不可能查出问题的 。
一般得肠易激综合症的病人多数存在焦虑、精神紧张、抑郁、情绪低落等问题 ， 如果排除了别的一些疾病 ， 就可以诊断为肠易激综合症 。这种疾病的特点是腹痛的时候 ， 如果排便了 ， 那腹痛的症状能够减轻 。病人的大便一般是糊状的或者稀水样的 ， 可以同时伴有粘液 ， 但是没有脓血 。一天的排便次数在3～5次 ， 严重的也有一天10多次 。对于肠易激综合症的治疗主要是通过放松心情、减少不良情绪的发生 。
如果对于腹痛严重的病人 ， 也可以口服匹维溴铵来缓解症状 。有的病人可能会有腹泻 ， 可以口服洛哌丁醇和地芬诺酯止泻 。在饮食上可以选择容易消化的食物 ， 养成按时吃饭的习惯 ， 避免吃一些油腻或者辛辣刺激性的食物 。3.慢性中毒：之前我在轮转的时候 ， 有一个病人就是长期的腹痛 ， 但是查一圈也没有找出来原因 。后来有一个经验丰富的医生仔细询问了患者的一些情况 ， 考虑是铅中毒引起的腹痛 ， 于是就去查了相关的指标 ， 结果就是铅中毒 ， 然后口服一些治疗铅中毒的药物就好了 。
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