医生归医务部管 。副院长通常有个护理部副院长,护理部副院长负责统筹,招聘 。护理部主任,就是帽子上三道杠的那位(横杠斜杠都有)负责全院或者某个部的护士人事调动 。比如天津中医一附属医院,针灸有6个普通病区,还有高干病区门诊等等,所以成立了针灸部 。当然还有护士长,就是一道杠(咦,我有种重新回到少先队的错觉 。)负责病区统领,疑难病人建立静脉通路及科室财务支出,收入计算等等 。
通常也是我们能见到最河东狮吼的领导 。护士的职责很多,最主要的是护理病人 。不是照顾病人 。。。照顾病人是家属的事,当然也可以花钱雇佣护工 。医生收一个病人到最后出院,平均耗时6小时左右,其中写病历约5小时多点 。。开医嘱下检查大约20分钟 。所以病人最真实的感受就是:我的主治医生是谁?这个医生我好像见过,就是想不起来了,不太熟,哦,我来的那天他来看过我,查房时说过话 。
。。所以原则来讲,护士会经常转病房 。并反馈病人情况 。也就是说,医生的医嘱有一部分是护士上报病情,医生去开的 。然后护士需要审核医嘱,执行医嘱 。一旦护士觉得医嘱有问题,护士有权利拒绝执行医嘱 。当然,耍脾气的肯定不行 。现在我举个例子 。谁实习时没被护士说过呢?我的一个学生曾考虑一个患者纳差,胃酸,所以用了10%的高糖带奥美拉唑,给了莫沙必利 。
他用我的工号开的医嘱 。结果挨批评了:上这么多年班,谁告诉你用高糖能带奥美了?给我改了 。。。。我不是,我没有,我没干 。。。当然我也被恁过 。一次给病人推西地兰 。15分钟静推,我有点着急,催了下护士,结果 。。。毕竟人家是戴表执行的 。。。而且理论上说,我是主治医师,人家是主管护师,职称都是平级的啊 。所以医护大约等于党政 。
你说书记和市长,虽然我们都知道书记会强势一些,但终究还是平行关系 。我们觉得医生管护士,大抵因为护士是执行方,所谓医生的嘴,护士的腿 。有时也是护士的嘴医生的腿 。就比如刚才,和我对班的护士告诉我一个重症肺炎基础病有脑积水,体温39.5度的病号血氧70%了 。我一个鲤鱼打挺就去了,结果,指脉氧机器没夹好 。。。
【构建和谐医护患关系,如何建立和谐医护关系】夹好了98% 。。还有别被电视误导,护士查房是独立查房,不跟在医生屁股后面 。。其实护士是专业性非常强的,只是国人误解了 。建立静脉通路,建picc,抢救,核查医嘱,术后护理,不同药物配伍禁忌,不同药物注射方式和部位,护理项目执行,数据收集甚至撰写论文等等都能干 。国内大多老百姓认为护士就是扎液,剪指甲,铺床的,真是误解了白衣天使 。
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