对于一些急性颅脑损伤高热的儿童,降温毯可能有一定的作用 。退热贴,属于体外降温的措施 。有些医生和家长认为,温水擦浴有良好的降低体温作用,事实上温水擦浴增加的降温效果是短暂的 。退热帖,可能起到的作用人体散热有多种的方式,可能退热贴由于温度偏低,会有一点传导热量的作用 。
有人说给小孩贴退热贴没有用起不到退热的作用?你们有什么看法?
最近看到很多人讨论小儿退热贴的问题,有很多医生说,退热帖没有任何作用 。对此,龙大夫先持保留意见 。市场上出现退热贴有好些年头了,不知道什么时候开始出现,也不知道什么时候风靡,更不知道它们啥时候又会销声匿迹 。先从另外一个角度,谈一下小儿发热的时候应该怎么办,也就是说,需要家长自己处理孩子发热的情况下,退热贴是不是比其他方法相对来说是一个更好的选择 。
什么是发热?传统上,人们将测得的体温升高称为发热,其实不太准确 。因为,体温升高有两种情况:一种是发热,另外一种叫做过热,暴露于过热的环境中,或者中枢神经系统功能障碍导致的发热,成为过热 。发热,则是指在体温升高的同时,下丘脑体温调定点上升,是由中枢神经系统介导(参与)及控制的特定生物反应的一部分,是人体一种保护机制 。
而过热时虽然体温升高,但下丘脑体温调定点正常 。简单的说,发热是由神经系统在调节,过热是无能为力的任其发展 。大多数情况下,根据儿童的年龄和临床情况,比如是否存在免疫缺陷、镰状细胞病和一般状况差等,体温升高可能提示需要进行临床检查,来确定是否存在感染 。儿童体温升高程度,被家长过于重视,但对于判断病情的重要性,没有其他症状如易激惹、脑膜刺激征、呕吐等症状,更能说明疾病的严重程度 。
儿童发热,考验家长出现发热以后,最好针对发热的病因进行治疗 。如果是细菌感染引起的,需要抗感染治疗;自身免疫性疾病和肿瘤性疾病,则需要转相应的专科,采取其他的治疗措施 。儿童的病情变化比较快,病因复杂,对家长是个考验,重点在于观察小孩的精神状态,以及有没有加重的趋势 。家长应该知道,明确发热的原因后,治疗发热的主要目的是针对原因进行治疗,然后是提高儿童的舒适度 。
有些儿童虽然高热,但精神状态良好,更感觉不舒适的,往往是家长 。一些孩子的家长,会在没有咨询医护人员的情况下,擅自决定治疗发热 。因为他们认为,发热是有害的,无论发热的原因和影响如何,体温升高都需要降下来 。这样的想法往往是错误的,家长对应该如何处理儿童发热,要有一个清楚的认识 。最重要的认识是:发热不是一种疾病,而是一种人体的生理反应,确切的说是一种防御的反应 。
正确认识小儿发热如果患儿一向身体健康,发热的病因已经明确而没有脱水等表现,大多数发热是良性的、自限性的 。也就是说,可以不依赖药物而自然退下来 。如果有发热之外,还合并精神不振、口唇紫绀以及呼吸困难等表现,也需要及时就诊 。发热,是一种常见的症状,是一些疾病的临床表现,疾病出现发热,并不会促进病情发展而使病情变得的更严重 。
发热,也并非人们想象的那样,会“烧坏脑子”,不会导致颅脑损伤 。儿童退热的策略和注意事项降低儿童体温的初始措施,包括多补充液体和减少活动 。液体的选择可以多种多样,要适当的照顾患儿的胃口和口味,比如喝一些果味饮料 。发热的同时,如果发现儿童有活动水平降低,液体摄入减少等表现,则可能要根据情况予以退热药治疗 。
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