导管感染,因为导管一旦感染,后果非常严重,是致命的 。所以,我们一般临时导管的话,也就保留一个月,最多三个月 。根据情况,有的人放置了没多长时间就感染了 。以上两种方法都不是血液透析病人优选的 。为了解决血液通路的问题,现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法 。所谓动静脉内瘘,就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合,有不同的吻合方法,目前做端侧吻合的方法比较多 。
这样吻合完了以后呢,这个贵要静脉里面,流的就是桡动脉的血液,一段时间以后,静脉被血流充盈、扩张到一定的程度,那以后穿刺的话就直接穿刺这个静脉就可以了,这样大大的减少了病人的痛苦 。所以说,动静脉内瘘是透析病人的生命线,是他们的第2个生命,如果没有了内瘘,没有了血管通路病人就需要再次行深静脉置管,深静脉置管是非常损伤血管的 。
那我们要怎样注意保护自己的内容呢?首先在肾脏病五期时就提前做好透析的准备,提前做好内瘘,因为内瘘需要一个月的时间才能运用 。根据每个人血管条件不同,有的人需要三个月的时间才能运用 。再次平时要注意保护它,睡眠的时候不能压到这个膀子上面的内瘘,有内瘘的那侧膀子不能穿刺,不能量血压,不能提重物 。平常要注意监测血压情况,避免出汗过多、血压过低,引起内瘘闭塞 。
现在透析的病人感觉很多,为什么一些医院星期天不透析?病人的钾高了,对生命有危险吗?
医院都是周日给医生放假休息的,但有轮值医护人员,透析室倒是一个比较特殊的一个科室,就算是大节日或是过年,透析室都是正常上班的,没办法,透析病人都要定期治疗,不能因节假日而改变 。特别是那些无尿需要每周三次的病人,不能间隔天数太多,哪怕是遇到恶劣天气,该到医院还是得去 。而只有每周日医护人员才能有统一的休息 。
如果刚好是透析室医护人员休假日,或是大半夜,有病人因高血钾或别的原因上急诊确定需要急时透析,急诊医师会联系血透科负责人,说明情况后,血透科负责人会马上联系血透科的一位医生和一位护士赶紧到医院给病人进行血透治疗,以上情况是我所在的医院所存在的现象,医生护士大半夜跑到医院给患者进行透析治疗的偶有发生,其他医院是不是这样就不知道了 。
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