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人工念什么:人工关节降价82%，挤掉了哪些水分？( 三 )

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百亿市场获洗牌经销代理模式将变革理论上 ， 全身任何一个关节 ， 大到髋膝关节 ， 小到指间关节 ， 损坏后都可以做人工关节置换 。不过 ， 由于材料学、医学本身发展等客观原因 ， 目前最为常见的关节置换手术还是人工髋关节和膝关节置换 。
中国人工关节置换技术起步较晚 ， 国内市场大部分被强生、美敦力、史赛克等国际品牌占据 ， 前十大厂商中仅有爱康医疗、春立医疗、威高骨科与天津正天四家本土企业 。
“集采价格降低 ， 短期对公司收入、单个产品的利润造成一定的影响 ， 但同时也带来销量的提升 ， 销量提升对价格降低带来一定的补偿 ， 长期看有利于公司实现终端客户覆盖率的提升 。”威高骨科对南方周末采访人员的书面答复中如是表示 。
威高骨科预计 ， 他们的关节终端客户将从带量采购前的1500家左右上升到2500家左右 。与此同时 ， 威高骨科将加快研发创新 ， 在翻修髋关节、翻修膝关节、单髁、肩关节、踝关节等产品线上进行扩充 ， 开发新材料、新工艺 ， 包括3D打印产品和骨科手术机器人等 。
“不同于支架（尤其是传统金属支架） ， 骨科赛道整体渗透率仍有较大的提升空间 ， 带量采购之后 ， 有望迎来品类用量的显著提升 。”投资管理机构高禾投资在一篇分析文章中指出 。
与此同时 ， 传统的经销代理模式将深刻改变 。
春立医疗的招股书显示 ， 该公司目前以传统经销模式为主 ， 随着集采等政策的范围扩大 ， 未来公司需及时适应销售模式的变动、增强销售模式的转变能力 ， 否则将面临销售渠道受阻和客户流失的风险 。
“人工关节国采是一个多赢的事情 ， 生产企业以价换量形成规模效应 ， 流通环节挤掉水分荡涤市场环境 ， 医院和医生一定程度上减少了腐败的风险 ， 医保资金的使用效率得到提升 ， 最重要的是广大患者受益 。”姚宇说 。
保供、保质、保服务在中国 ， 人工关节置换手术属于技术难度最高的四级手术 。
每个人的关节形态大小不一 ， 手术需要的骨科植入假体产品的零部件品种较为繁杂 ， 并且需使用厂商配套的手术工具 ， 为了避免零件之间不匹配或匹配度不高所带来的风险 ， 医生必须受过相应的培训后才能熟练使用 ， 并且更换所使用产品的置换成本也很高 。
因此 ， 使用端的患者担忧能不能用得上型号合适的耗材 ， 临床医务人员除了担心型号是否齐全外 ， 还担心配套服务（或称“伴随服务”）的品质是否会降级 。
一位东部沿海地区三甲医院的骨科医生告诉南方周末采访人员 ， 器械厂家有利润的时候 ， 伴随服务会很好 ， 配套工具非常齐全 ， 临床医生的工具需求也会很快得到满足 。“我担心集采之后 ， 器械厂商甚至可能不会再向医院派遣跟台人员 。”
其实 ， 为了保障配套服务 ， 此次集采规则特别规定了企业报价需包含“伴随服务”价格 。“伴随服务”包括协助组装工具、进行必要的工具使用指导、对医疗机构进行工具操作培训等 。
此外 ， 如有中选企业、配送企业未按采购方以及法律法规要求实行配送 ， 或不履行供货承诺 ， 影响到临床使用等行为 ， 经有关部门认定情节严重的将被列入“违规名单” 。申报企业列入“违规名单”的 ， 取消该企业的申报资格；中选企业列入“违规名单”的 ， 取消中选资格 ， 同时视情节轻重取消在列入“违规名单”之日起2年内参与联盟地区药品采购活动的资格 。

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