三、高血压肾病的治疗
高血压肾病若病情较轻,血压控制较好,没有出现蛋白尿,只需要严格控制血压,注意健康饮食、多做运动即百思特网可,若病情恶化或合并其他疾病,那就需要较长周期治疗,为了保证治疗效果,患者必须要有较高的依从性 。
检查确诊
高血压肾病需要做以下几项检查:1.体格检查,主要检查血压高低、水肿等;2.尿常规检查,主要检查蛋白尿;3.肾功能检查,主要检查血浆肌酐、尿素氮、血尿酸;4.影像学检查,主要检查肾脏是否有缩小 。综合高血压病史及检查结果,可以确诊是否患有高血压肾病 。
张先生在医院做了体格检查和尿常规后,医生发现他有肾脏功能损害后,建议他进一步检查肾功能,检查结果血浆肌酐、尿素氮、血尿酸都高于正常值,结合高血病史,张先生被确诊患有高血压肾病 。
药物治疗
药物治疗主要目的是控制血压、改善肾脏功能,常用控制的药物有:钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素酶抑制剂等,有蛋白尿的患者还可以用血管紧张素酶抑制剂 。
手术治疗
高血压肾病末期,肾脏功能基本全部衰竭,可通过手术更换健康的肾脏 。肾脏移植手术成功率较高,可以有效改善患者生活质量,但患者术后需要服用抗排斥药物,患者感百思特网染的情况会高于健康人 。
透析治疗
透析治疗同样适用于高血压肾病末期,患者无法正常代谢时,利用透析来清除体内废物,维持患者生命 。
张先生处于高血压肾病Ⅰ级,肾功能没有受损,主要通过吲达帕胺片、雷米普利控制血压,保护肾百思特网脏,不需要手术或者透析治疗 。
四、高血压肾病预防高血压肾病预防分为两个方面,一是健康人预防高血压,二是高血压患者预防高血压肾病;主要通过健康饮食、经常运动、定期体检等方式 。
健康饮食
控制钠盐的摄入非常重要,每人每天不要超过6g,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,通过饮食营养而不是吃营养补充剂 。健康的人每天要摄入适量的脂肪、蛋白质,每天吃油25到30g,多吃奶类、豆类,高血压患者要控制蛋白质摄入,低脂肪、低蛋白饮食,可以吃鱼类等优质蛋白,但也不能过多 。很多调味料中也含有钠盐,如酱油、鸡精、味精等,高血压患者也要少吃 。
经常运动
运动有益身心,可以选择游泳、跑步、打球等运动,最好每周运动5次以上,每次30分钟以上 。高血压患者需要注意,运动会使得血压短时间内升高,高血压患者可以选择比较舒缓的运动,比如说慢走、瑜伽等 。
定期体检
建议每年体检一次,特别是年龄大于40岁的,家族中有其他人患有高血压的人需要做高血压筛查,高血压患者最好每天监测血压,若血压异常及时到医院检查,高血压肾病患者治疗后要定期到医院复查,避免复发 。
五、总结
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