张先生，50岁，高血压病史5年，一直口服吲达帕胺片治疗，最近出现了夜尿增多、尿液有泡沫的情况，他本来以为是前列腺肥大，去医院检查发现是高血压肾病 。高血压肾病是一种什么样的疾病？我们又该怎么预防、怎么治疗呢？今天，医生就以张先生为例，向大家科普它 。
一、高血压肾病高血压肾病，顾名思义，就是由于高血压引起的肾病 。肾脏在人体中起到解毒、排泄的功能，这些功能要求肾脏内部有丰富的毛细血管，并且每天都有大量的血液流经肾脏 。
高血压患者长期血压偏高，肾脏内的毛细血管就会承担比健康人更重的压力，血液内的蛋白质、代谢废弃物等物质就会从毛细血管中挤出来，肾脏毛细血管受到了伤害，肾脏正常的过滤功能被破坏了，久而久之，就会使得肾脏细胞坏死，肾功能衰竭 。
高血压肾病按疾病进展严重分为Ⅰ期（微量白蛋白尿期）、Ⅱ期（临床蛋白尿期）、Ⅲ期（肾功能不全期） 。
【男人尿泡沫多说明什么 男人小便泡沫多是什么原因】高血压和高血压肾病之间会形成恶性循环 。肾脏功能衰竭之后，尿液生成受阻，人体内多余的水无法排出，血容量增加，血压升高，加剧了高血压 。
同时，肾脏细胞坏死后，过滤的血液变少，为了促使更多的血液流进肾脏，肝脏会分泌血管紧张素，收缩血管，升高血压，进一步加剧了高血压 。
张先生有5年高血压病史，说明他的肾脏在5年内都承担着较重的压力，加上年龄偏大，肾脏功能减退，很容易患上高血压肾病 。
张先生一直坚持服用吲达帕胺片控制血压，发现夜尿多、尿液泡沫多后就及时去医院，所以，张先生的高血压肾病并不严重，处于微量白蛋白尿期，肾功能没有受损 。
二、高血压肾病症状泌尿系统症状：
夜尿增多是高血压肾病早期的典型症状，判断方法是：睡前没有大量喝水、茶、咖啡等，夜尿次数增加，夜间尿量多于750ml 。
无法测量尿量时，可通过与白天尿量比较判断，正常24小时尿量是1500ml，夜间尿量多于白天则尿量可能多于750ml 。
部分患者都会有肉眼可见的血尿，血尿一般时间持续较短 。
肾功能下降症状：
蛋白尿，一般出现在夜尿增多之后，症状为尿中有肉眼可见的泡沫，泡沫细密，持续时间长 。蛋白尿需要在医院做尿常规，检查尿液中蛋白质含量才可以确诊 。
浮肿，常见下肢凹陷性水肿，判断方法是：用手指按住可疑水肿处，需用力到指甲泛白，按住十分钟，手指拿开之后，皮肤上有小坑即为水肿 。
胸腔积液、腹腔积液：有些患者不会下肢浮肿，未排出的水分会累积在胸腔或腹腔，胸腔积液患者常见胸闷、呼吸困难，腹腔积液患者常见腹胀、腹部增大鼓起 。
高血压症状：高血压肾病的患者一般有5年以上高血压病史，因此患者基本都有高血压症状 。主要表现为头晕、头痛，血压过高时还可能出现心率失常、视力模糊、意识障碍等症状 。
胃肠道症状：高血压肾病患者体内有毒物质积累过多后，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状 。另外，蛋白质丢失过多后会使得胃肠道水肿，也会导致恶心、呕吐 。
并发症：常见的并发症有心力衰竭、脑出血、失明等疾病，也可能会有并发症的相关症状 。
前列腺肥大的典型症状也有夜尿增多，所以会有类似张先生的患者误认为自己是患了前列腺肥大，大家可以通过其他症状去区分，前列腺肥大以膀胱刺激症状和梗阻症状为主，会有尿痛、排尿困难等症状，蛋白尿、浮肿、恶心、呕吐等情况较少见 。
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