四君子汤加减（久战不泄祖传中药秘方）
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 伦俊杰
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
四君子汤是著名的古方剂 ， 出自宋代《太平惠民和剂局方》 ， 由人参（后人多以党参代替）、白术、茯苓和（炙）甘草四味中药组成 。为什么叫四君子呢 ， 因为四味中药都是甘温和缓之品 ， 不热不燥 ， 适度施力 ， 补性平和犹如君子 。
中医认为 ， 脾胃为后天之本 ， 气血生化之源 。如果脾胃虚弱 ， 受纳与健运乏力 ， 则饮食减少；湿浊内生 ， 则大便溏薄；脾主肌肉 ， 脾胃虚弱 ， 则四肢无力；气血生化不足 ， 血不足则不容于面 ， 则面色萎白 ， 气短懒言 。
方中人参甘温 ， 大补元气 ， 健脾养胃为君药；白术苦温 ， 健脾祛湿以助运化为臣药 ， 白术与人参同用 ， 健脾益气之力更佳；茯苓甘淡 ， 渗湿健脾 ， 为佐药 ， 茯苓配伍白术 ， 健脾助运之功尤彰；甘草甘温 ， 既加强益气补中之功 ， 又能调和方中诸药 ， 为使药 。四药合力 ， 益气健脾 ， 资生气血 ， 主治脾虚胃弱 ， 言语低微 ， 四肢无力 ， 舌淡脉弱 ， 食欲锐减 ， 满腹肠鸣 ， 或伴有寒证者 。
现代研究四君子汤有调节胃肠运动 ， 提高胃蛋白酶的活性 ， 改善消化吸收功能 ， 提高免疫力 。临床常用来治疗消化性溃疡 ， 慢性胃炎 ， 消化不良 ， 呕吐 ， 四肢无力症等证属脾胃气虚者 。
虽说四君子汤补性平和 ， 男女老少都适用 ， 但因四君子汤药性偏温补 ， 气血旺盛 ， 血压高的人不宜使用 ， 易便秘上火的人应慎用 。
四君子汤组方严谨实用有效 ， 为补气的基础方 ， 也是补气的祖方 ， 后世诸多补气健脾的方剂 ， 大多由此衍生而来 。以下逸仙药师介绍十种四君子汤的加减衍生方 。
1、易功散
别名叫五味易功散 ， 本方在四君子汤的基础上加陈皮 ， 意在行气化滞 ， 醒脾助运 ， 有补而不滞的优点 ， 可以治疗脾胃虚弱的同时兼治胸闷的气滞 。尤其适用于小儿消化不良属脾虚气滞者 ， 或稍服补药即感腹胀食少而"虚不受补"的人 。
2、六君子汤
本方在四君子汤的基础上加陈皮和半夏 ， 其中陈皮理气健脾 ， 燥湿化痰；半夏燥湿化痰 ， 降逆止呕 ， 消痞散结 。此方补气健脾 ， 燥湿化痰 ， 主治脾胃气虚兼有痰湿内阻的病证 ， 见饮食减少 ， 四肢无力 ， 胸脘胀满 ， 大便溏薄 ， 或咳嗽痰多 ， 或兼有暧气、呕吐等 。
3、香砂六君子汤
此方在四君子汤的基础上加陈皮 ， 半夏、木香和砂仁 ， 其中木香芳香醒脾 ， 理气止痛；砂仁健脾和胃 ， 理气散寒 ， 为醒脾调胃之要药 ， 尤以寒湿气滞者为宜 。此方益气补中 ， 化痰降逆 ， 主治脾胃气虚 ， 痰饮内生 ， 呕吐痞闷 ， 不思饮食 ， 消瘦倦怠 ， 或气虚肿满 。
4、归芍六君子汤
此方在四君子汤的基础上加陈皮 ， 半夏 ， 当归和白芍 ， 兼有柔肝养血之功 ， 用于肝脾不和 ， 脘胀腹痛 ， 食少体倦 ， 呕吐 。
【四君子汤加减 久战不泄祖传中药秘方】5、八珍汤
此方为四君子汤加四物汤（白芍 ， 当归 ， 熟地黄 ， 川芎） ， 组成气血双补的八珍汤 。其中熟地滋阴补血 ， 当归、白芍养血和营 ， 助熟地滋养心肝 ， 川芎活血行气 ， 使地、归、芍补而不滞 。此方主治气血两虚证 ， 见面色苍白或萎黄 ， 头晕耳眩 ， 四肢倦怠 ， 气短懒言 ， 心悸怔忡 ， 饮食减少 ， 妇人月经失调 ， 舌淡脉弱 。
6、十全大补汤
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