之前我们讲了健脾补气的方子 ， 四君子汤 ， 参苓白术散 ， 补中益气汤 ， 参麦散 ， 今天我们开始来说下养血补血的方子 。
补气的以四君子汤四味药开篇 ， 补血的也是 ， 我们以四物汤开篇 ， 也是四味药 。
四物汤出自《大平惠民和剂局方》 ， 由当归 ， 川芎 ， 白芍 ， 熟干地黄 。
这里的干地黄其实就是生地黄晒干了的 。
方中熟地甘微温 ， 滋阴补血 。
当归甘辛苦温 ， 补血养肝 ， 和血调经 。
白芍苦酸微寒 ， 养血柔肝 ， 和营止痛 。
川芎辛温 ， 活血理气 。
【四物汤的功效与作用 四物汤是什么组成的】其中地、芍为血中之阴药 ， 归、芎为血中之阳药 ， 四药相合 ， 可使补而不滞 ， 营血调和 。
所以它的功效就是补血调血 ， 主治的是血虚还有点瘀滞的证候 ， 表现为 。头晕目眩 ， 心悸失眠 ， 面色无华 ， 妇人月经不调 ， 量少或经闭不行 ， 脐腹作痛 ， 甚或瘕块硬结 ， 舌淡 ， 口唇、爪甲色淡 ， 脉弦细或细涩 。
心主血 ， 肝藏血 。
血虚心失所养 ， 心神不安 ， 故惊惕血虚不能上奉于脑 ， 故头晕 。
目为肝之窍 ， 肝血不足 ， 不能涵养空窍 ， 故目眩 。
肝其华在爪 ， 肝血不足 ， 故爪甲淡白无华 。
若妇人营血虚滞 ， 冲任受损 ， 则月事不能应时而下 ， 多见经行后期 ， 月经量少 ， 或经闭不行 。
血虚不能濡养筋脉或营血凝滞不行 ， 均可导致脐腹作痛 ， 但血虚者常隐隐作痛 ， 得按较舒 。
血滞者疼痛较剧 ， 得按痛甚 。
舌质淡苔白 ， 脉弦细或细涩 ， 均为血虚的征象 。
剂量方面可以参考新中国成立之初四大名医蒲辅周说的 。
“此方为一切血病通用之方 。凡血瘀者 ， 俱改白芍为赤芍；血热者 ， 改熟地为生地 。川芎量宜小 ， 大约为当归之半 ， 地黄为当归的二倍 。”
讲到运用 ， 这个比较广 ， 不太好总结 ， 比如《仙方理伤续断秘方》中是用来治疗外伤瘀血作痛的 。
宋代《太平惠民和剂局方》是用来治疗妇人诸疾 。
抓住几点 ， 心悸头晕 ， 面色无华 ， 舌淡 ， 脉细 。
气虚者 ， 加人参、黄芪以补气生血 。
瘀血明显的 ， 加桃仁、红花 ， 白芍改赤芍 ， 以加强活血祛瘀之力 。
血虚有寒者 ， 加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉 。
血虚有热者 ， 加黄芩、丹皮 ， 熟地易生地 ， 以清热凉血 。
妊娠胎漏者 ， 加阿胶、艾叶 ， 以止血安胎 。
现代常用于治疗妇科月经不调、胎产疾病 ， 以及荨麻疹、扁平疣等慢性皮肤病 ， 骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等辨证属营血虚滞者 。
最后送上方歌一首 。
四物地芍与归芎 ， 血家百病此方通 ， 经带胎产俱可治 ， 加减运用在胸中 。
好了 ， 今天的方剂科普就到这了 ， 欢迎关注 ， 每日一起打卡 。
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