3、黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢 , 病情较重时 , 由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍 , 血液中胆红素浓度增高 。当血中胆红素浓度增高以后 , 胆红素从尿液排出 , 使尿液颜色变深 。它是黄疸最早的表现 。
但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变 , 应注意区别 。
4、肝区疼痛
肝脏内部缺乏痛觉神经 , 乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜 , 称肝包膜 。
得了乙肝有什么症状?慢性乙型肝炎患者早期症状较轻 , 可反复出现乏力、头晕、食欲减退等症状 , 随着病情加重 , 随后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状 。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时 , 还会出现相应的肝功严重损害的症状急性乙型肝炎病程超过半年 , 或原有乙型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者 , 均属于慢性乙型肝炎 。按病情轻重可分为轻、中、重三度 。
轻度乙型肝炎
病情较轻且不典型 , 可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌食油腻、尿黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状 。
部分患者症状、体征不明显 , 如果进行肝功能检查 , 也仅有1项或2项指标轻度异常 , 详细见“就诊”部分介绍 。
中度乙型肝炎
症状严重程度介于轻度和重度之间 。
重度乙型肝炎
有明显或持续的肝炎症状 , 如乏力、缺乏食欲、腹胀、尿黄、稀便等 , 比较特异的有以下症状:
肝病面容:面色暗沉无光泽 , 脸色发黑、皮肤粗糙干燥 , 甚至呈现“古铜色”;
肝掌:手掌大、小鱼际片状充血 , 或出现红色斑点、斑块 , 压之变白;
蜘蛛痣:新出现的“痣” , 其中心为一红点 , 周围有呈放射状排列的毛细血管 , 形似蜘蛛 , 按压中心点后痣消失;
脾脏肿大:患者可能感到左肋下胀或者根本没有感觉 , 一般是医生检查时发现 。
与之相应的实验室检查可表现为转氨酶反复或持续升高 , 白蛋白减低 , 丙种球蛋白明显升高 , 详细见“就诊”部分介绍 。
伴随症状
部分慢性乙型肝炎患者可伴有轻度发热 。
慢性乙型肝炎是由于感染乙肝病毒(HBV)引起的 , HBV的抵抗力强 , 对热、低温、干燥、紫外线和一般浓度的消毒剂均能耐受 , 可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播 。乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源 。
极少量污染HBV的血液或体液进入人体后可以造成HBV感染 。近年我国对献血员实施了严格的筛查 , 因输血导致的HBV感染明显下降 , 但是经血液、不安全注射传播仍占重要地位 。
手术、血液透析、器官移植等医疗操作 , 共用剃须刀或牙刷、修脚、纹身、扎耳环孔等均可能导致HBV从破损的皮肤或黏膜传播 。此外 , 唾液、汗液、精液、阴道分泌物和乳汁中均含有HBV , 故性接触也可传播HBV 。
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