“握拳、抬腿、咳嗽，有没有感觉哪里不舒服……”近日，上海长海医院神经外科病房内，刚刚从鬼门关外走了一遭的患者黄先生正按照医生的要求进行术后康复测试 。随着黄先生完成各项测试，科室陈菊祥主任紧紧握住黄先生的手，告诉他再观察两天就可以顺利康复出院 。
据悉，这是长海医院神经外科陈菊祥教授团队首次利用电磁刀辅助切除脑部巨大肿瘤的病例，为脑部复杂肿瘤术式治疗提供了新的模式 。
不久前，患者黄先生辗转问诊多家国内医院被拒后，慕名来到了长海医院神经外科陈菊祥主任门诊，就诊时出现四肢无力、全身麻木、吞咽困难伴呛咳、大小便乏力等症状 。医生发现其延髓腹外侧长了个直径近4厘米的巨大肿瘤，脑干延髓和上颈髓严重受压，被推挤向背侧，而且肿瘤前方与双侧椎动脉粘连紧密，影像学显示肿瘤血供极其丰富，手术难度非常大 。
“由于肿瘤和延髓之间的位置关系，传统手术方式中为了显露肿瘤，术中需要向侧方牵拉延髓来增加肿瘤显露 。但由于延髓已经被肿瘤压住、前延髓功能出现下降，手术中稍微的牵拉就可能导致不可逆的神经功能损害，极有可能导致四肢运动障碍和呼吸功能障碍，甚至心跳骤停、危及生命 。”陈菊祥教授介绍 。
众所周知，延髓位于脑干的最下部，是人的生命中枢，其主要功能为控制呼吸、心跳、血压等 。当肿瘤位于延髓等脑干部位时，手术过程中可能出现的大出血会严重影响手术视野，给全切除肿瘤带来极大的困难，同时术中止血，分离等操作可能会导致脑干损伤，从而使得患者在术后出现严重的并发症 。陈菊祥主任随即牵头成立了救治小组，并组织科室专家岳志健教授、王来兴教授和胡小吾教授等进行疑难病例讨论、分析病情，详细论证了多种救治方法，最终根据肿瘤的复杂性和患者目前的症状，确定以最小微创技术为患者施行手术治疗 。经过多次讨论手术方案，陈菊祥教授团队最终决定利用世界上最先进的电磁刀技术辅助实施复杂肿瘤的切除 。
电磁刀技术是一种新型手术手段，具有安全性高、电刺激小、创伤及热损伤小、可快速减容的特点，非常适合开颅和内镜下颅底手术等多种复杂高难度手术 。但在延髓下进行如此复杂的肿瘤切除，世界上没有可以借鉴的经验 。
5月24日，陈菊祥教授团队成功为该患者实施了肿瘤切除手术 。正如术前的预估的那样，开颅后发现肿瘤被延髓及多根神经和血管覆盖和包裹，即使在显微镜下手术操作空间也极狭窄，难以直接切除 。团队随即根据术前预案，利用电磁刀特性，一层层对肿瘤进行挂层减容，随后在延髓、神经和血管间的狭窄腔隙中逐步分块切除肿瘤 。经过4个多小时努力，肿瘤被全部切除，整个过程中对延髓基本无牵拉，近乎无血切瘤，充分保护了脑干的功能，术后患者恢复良好 。
据了解，这是国际首例利用电磁刀成功切除延髓腹外侧巨大肿瘤的病例 。近年来，随着电磁刀技术的不断发展，对于富含血供的复杂肿瘤，电磁刀技术由于其特有的优势已经为神经外科医生解决这一难题提供了一种有价值的方法 。
【偿还是什么意思 changhai】陈菊祥
海军军医大学第一附属医院神经外科主任，主任医师、教授，博士生导师 。擅长以微创技术切除复杂颅底肿瘤、脑干肿瘤及颅颈交界处肿瘤等高风险手术，擅长胶质瘤系统性、规范化综合治疗，重型颅脑战创伤及其合并伤的临床救治 。
门诊时间：周三全天
推荐阅读
- ctrl shift是什么快捷键 ctrl和shift的快捷功能
- 钓鲫鱼是什么漂相，钓鲫鱼是用什么浮漂好
- 狗流泪是什么征兆？狗哭是什么征兆
- 高铁的票什么时候更新，网购高铁票都是什么时段刷新票的啊今天12点第一轮票已经都抢光
- 钓竿28调和37调什么意思，鱼竿28调还是37调好
- 车门锁不上是什么原因
- 探歌轮胎品牌尺寸是什么
- 什么叫枢纽高铁，高铁一号线是什么车
- 海南高铁复兴号和和谐号是什么，g177是不是复兴号
- 钓鱼ccf是什么简称，易语言到底是干什么的