多少天有胎心胎芽「怀孕多久有胎心和胚芽正常」( 二 )


在怀孕以后一个多月的时间里,可以通过超声检查看到胎心,胎芽的逐渐发育 。如果受孕时间过晚的话,不排除胎心,胚芽发育出现延迟的表现,有的孕妇会在60天左右才可以通过超声检查明确看到胎心,胎芽的情况,所以对于胎心胎芽的发育来说,需要根据孕妇的具体情况才能进行详细的判断,当然还需要进一步结合血hcg检查,血孕酮检查综合性进行判断 。
多少天长胎芽和胎心胚胎的发育是:30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般在孕60天左右做B超检查时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常 。
一般来讲,经腹B超在妊娠六周的时候就可以看见胚芽了,在妊娠七周的时候大多可以看见原始心管搏动 。阴道B超可能要更早一些 。而就胚芽的大小来讲,胚芽径线在 2 mm 的时候就能见到原始心管的搏动了,当然这是一般情况,超声机的清晰度、超声医生的检查经验也是有差别的,而且还存在胚胎个体差异 。
但是,当胚芽头臀长>5 mm 仍无心管搏动往往提示胎儿死亡 。如果没有特殊病史或者是阴道流血、腹痛等异常表现的时候,我们往往建议等待妊娠七周左右再做B超,因为出现胎心搏动可确定为活胎,在此之前,我们见到妊娠囊、卵黄囊甚至胚芽的出现都无法确认胚胎存活 。
但是对于月经不规律或者记不清末次月经的女性,我们可能无法准确判断孕周,如果B超提示见到胚芽但没有见到心管搏动的时候,可以一周以后再复查B超,如果一周后仍然没有见到心管搏动,就高度可疑胚胎停止发育了 。
为什么有胎心胎芽了还会胚胎停育?
HCG值不够高 。种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件 。怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停 。看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值 。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高 。
如果HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停 。在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万 。
【多少天有胎心胎芽「怀孕多久有胎心和胚芽正常」】所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况 。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗 。因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差 。所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊 。早孕期至少一周两次的HCG监测 。

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