输卵管结核是怎么回事
结核性输卵管不通在输卵管疾病中较为常见 ， 结核引起的输卵管不通 ， 如果考虑用经过输卵管复通治疗实现治愈 ， 其可能较小 ， 所以一定要提高警惕 ， 及时治疗 。 输卵管结核在20-40岁的女性身上发生几率较大 ， 其中产后妈妈也要对此疾病多加注意 。 到底输卵管结核是怎么回事呢？
【输卵管结核是怎么回事】输卵管结核由于结核杆菌经血行 ， 淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶 ， 病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位 ， 包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处 。 输卵管结核发生多为双侧性 ， 首要症状主要表现为不孕 ， 病理改变主要包括增生粘连型和渗出型两种 。
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管 ， 可见到各种类型的慢性炎症改变 ， 如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变 ， 可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变 ， 可有全身结核病的表现 。
输卵管结核多发现于20-40岁的女性 ， 也可见于绝经后的老年妇女 。 近年来由于诊断技术不断提高 ， 证实其发病率有上升趋势 。 在青春期、青年期、产后易感子宫内膜结核发生率居于第二 ， 占50%-60% ， 波及卵巢占20%-30% ， 宫颈结核占4%-15% 。 除不孕外 ， 输卵管结核患者可能无任何其他临床表现 ， 既使有症状 ， 也多无特异性 。 因此需要多加警惕 ， 尽早防治 。 应注意与一些相似的妇科疾病鉴别 ， 如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等 。
输卵管结核的原因
输卵管结核使输卵管产生卵子的功能遭到破坏 ， 所以输卵管结核最终会导致女性不孕 。 输卵管结核的原因主要包括三种：化脓性输卵管炎、输卵管发育异常和淋菌性输卵管炎 。 产后妈妈在分娩后 ， 身体抵抗力下降 ， 感染衣原体及支原体等诱发输卵管结核的几率也会随着增大 ， 因此 ， 了解了输卵管结核的原因 ， 这样才能更好地做好预防和治疗 。
输卵管结核一般认为是继发感染 ， 盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延 ， 首先侵犯输卵管 。 输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏 ， 结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长 ， 一旦机体免疫力低下 ， 可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性 ， 双侧输卵管可能同时或先后受到感染 。 由于本病病程缓慢症状不典型易被忽视 。 输卵管结核的原因主要有：
1、化脓性输卵管炎：
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中 。 致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌 ， 造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓 ， 从而导致了输卵管结核的发生 。
2、淋菌性输卵管炎：
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加 ， 与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染 ， 经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜 ， 但一般无急性期 ， 且感染初期症状稍微 ， 故不引起注重 ， 最后导致输卵管结核 。
3、输卵管发育异常：
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常 ， 易发生不孕和输卵管妊娠 ， 最终引起输卵管结核 。
输卵管结核的症状
输卵管结核就是指结核杆菌直接进入到输卵管或者经过血行、淋巴渐渐蔓延到输卵管形成一个结核病灶 。 它的病变可慢慢向下蔓延一直延伸到子宫、宫颈、卵巢、外阴等地方 。 此症一般变现为双侧的 ， 首发症状为不孕 。 除了不孕这个首要的症状以外 ， 此症的患者可能就不会再有任何其他的临床表现 ， 即使有 ， 也不会有特异性的 。
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