慢性阻塞性肺病的病因
1、胸廓运动障碍性疾病
较少见 。 严重的脊椎后、侧凸, 脊椎结核, 类风湿性关节炎, 胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形, 严重的胸膜肥厚, 肥胖伴肺通气不足, 睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎, 可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形, 导致肺功能受限, 气道引流不畅, 肺部反复感染, 并发肺气肿, 或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄, 使阻力增加, 肺动脉高压, 发展成肺心病 。
2、支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病最为常见, 约占80%~90%, 由此可见, 慢性阻塞性肺病是老年肺心病最主要的病因 。 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺部放射治疗、结节并过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化症、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石症等 。
3、肺血管疾病
甚少见 。 累及肺动脉的过敏性肉芽肿病, 广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎, 以及原因不明的原发性肺动脉高压, 均可使肺小动脉狭窄、阻塞, 引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重, 发展成肺心玻偶见于肺动脉及肺静脉受压, 如纵隔肿瘤、动脉瘤等, 也可见于原发性肺动脉高压 。
4、其他
肺部感染不仅加重了低氧和二氧化碳潴留, 使肺小动脉痉挛、肺循环阻力进一步增加、肺动脉压更加增高, 加重右心室负荷甚至失代偿 。 反复肺部感染、低氧血症和毒血症可能造成心肌损害和心律失常, 甚至发生心力衰竭;原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致肺源性心脏病;其他尚可见于肺切除术后和高原性缺氧等 。 这些疾病均可产生低氧血症, 使肺血管收缩反应性增高, 导致肺动脉高压, 发展成肺心病 。
慢性阻塞性肺病患者自我康复法
秋季是各种呼吸性疾病的高发时期, 如肺炎、气管炎、慢性阻塞性肺病等等 。 其中慢性阻塞性肺病是一种不可逆的器质性疾病, 那治疗慢性阻塞性肺病的方法有哪些呢?下面教给大家几种常见的慢阻肺的自我疗法 。
1、缩唇呼吸
以减慢呼吸频率, 延长吸气与呼气的时间, 降低呼吸肌频繁收缩对氧气及能量的需求, 同时借助逐渐增强的腹肌收缩力, 加大肺活量和最大通气量, 改善缺氧状态 。 具体做法:让患者取舒适卧位(坐卧位皆可), 放松全身肌肉, 一手放在胸前, 一手放在腹部, 先闭嘴缓慢深吸气, 使放于腹部的手因吸气而抬起, 然后将口唇缩起呈吹口哨状经口慢慢呼气, 使放于腹部的手因呼气而凹下, 放于胸部的手几乎不动, 这种深呼吸锻练频率为8-10次/分, 持续3-5分, 3-4次/天 。
2、腹式呼吸
肺气肿患者由于肺体积增大, 膈肌下降活动度减弱, 因而呼吸功能下降, 腹式呼吸的目的是利用腹肌帮助膈肌运动, 以增加肺泡通气量 。 具体做法:患者坐位或站位, 一手放在胸前, 一手放在腹部, 吸气时由鼻吸入, 尽力将腹部挺出, 吸气时腹部内收用口呼出, 呈吹口哨状 。 呼吸过程中吸气是主动的, 呼气是被动的, 通过深而慢的腹式呼吸, 降低呼吸频率, 减少了呼吸肌耗氧量, 同时增加膈肌运动幅度, 加大肺活量, 减少残气量, 改善缺氧状态 。
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