冠心病早期发作有什么症状


冠心病早期发作有什么症状



冠心病早期发作有什么症状
【冠心病早期发作有什么症状】1、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧、水肿、乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸 。 还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常 。
2、心肌梗塞型
梗塞发生前1周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫 。 梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重 。 部分患者可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主 。
3、心绞痛型
表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂 。 有时可累及上述部位而不影响胸骨后区 。 用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油后可以缓解 。 有时候心绞痛不典型,可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人 。
4、猝死型
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致 。 主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致 。
5、无症状性心肌缺血型
很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛 。 部分患者在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现 。 部分患者由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现 。 这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样,所以应注意平时的心脏保健 。
冠心病发作了该怎么办
1、帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧 。 选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径 。 硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌 。
2、让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化 。
3、尽快送医院治疗 。 在送医院途中交通工具必须平稳 。
4、人工呼吸和胸外按压 。 一旦患者出现昏迷,心跳呼吸停止,家属应立即呼叫急救车 。 同时,要对病人进行心肺复苏,在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间,一定要争分夺秒 。 人工呼吸和心脏按压比为2:30,胸外按压深度在5cm,频率在100次每分钟,人工呼吸潮气量700-1000ml 。

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