4、脑出血
【高血压急症是怎么回事】脑出血后血压常常立即明显增高， 这是因为颅内压升高时为保证脑组织供血的代偿反应， 当颅内压下降时， 血压亦随之下降 。 因此首先应该降低颅压， 方法包括用甘露醇、速尿等药物脱水， 外科消除血肿及脑室引流等 。 但持续过高的血压会引起再出血或持续出血， 目前认为收缩压>200mmHg， 舒张压>130mmHg时会加剧出血， 降压可能改善预后 。 脑出血降压要谨慎进行， 应在6～12h之内逐渐降压， 降压幅度不大于25% 。 硝普钠应用需注意颅内压升高及脑血流灌注， 有颅内压升高则为禁忌 。
5、急性左心衰竭
快速降低血压至正常， 可减轻左心室前、后负荷 。 硝普钠可减轻心脏前、后负荷， 改善心脏功能 。 亦可用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）硝酸盐制剂亦有效 。
6、主动脉夹层
病死率极高， 须迅速降压， 一般要求收缩压在100-120mmHg， 平均动脉压<80mmHg 。 降低血压同时亦减低对主动脉壁的减压作用 。 经典药物治疗是硝普钠与β阻滞剂合用以降压 。
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