锡林郭勒盟医保报销范围是怎样的
【摘要】锡林郭勒盟医保报销范围是什么?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 ， 按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。 基本医疗保险药品目录基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理...想要了解更多关于锡林郭勒盟医保报销范围是怎样的的知识 ， 跟着小编网小编一起看看吧 。
【摘要】锡林郭勒盟医保报销范围是什么?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 ， 按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
1、基本医疗保险药品目录
基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理 。 纳入《药品目录》的药品 ， 应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证的药品 ， 并具备下列条件之一：(1)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;(2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;(3)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品 。
以下药品不能纳入基本医保用药范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器 ， 干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品 。
《药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录” 。 “甲类目录”的药品是临床治疗必需 ， 使用广泛 ， 疗效好 ， 同类药品中价格低的药品 ， “甲类目录”由国家统一制定 ， 各地不得调整 。 “乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用 ， 疗效好 ， 同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品 ， “乙类目录”由国家制定 ， 各统筹地区可适当进行调整 ， 增加和减少的品种数之和不得超过国家规定的“乙类目录”药品总数的15% 。
《药品目录》原则上每两年调整一次 ， 各省、自治区、直辖市的《药品目录》也进行相应调整 。
2、基本医疗保险诊疗项目
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内 。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定 。 属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的 ， 先由参保人员按规定比例自付后 ， 再按基本医疗保险的规定支付 。
3、基本医疗服务设施标准
基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的 ， 参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施 ， 主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费 。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用 ， 主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用 。
小编网提示：以上是对锡林郭勒盟医保报销范围的介绍 ， 起营养滋补作用的药品以及血液制品、蛋白类制品等药品;医疗服务设施中的陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等医疗保险基金不予报销 。
【锡林郭勒盟医保报销范围是怎样的】以上就是小编网小编为你介绍的关于锡林郭勒盟医保报销范围是怎样的的知识 ， 希望对你有所帮助 。
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