社保卡可以异地使用医保吗 社保卡可以异地使用吗

对于上篇提到去大医院前必须到社区医院转一下即是办理转诊,今年起医疗改革,一般不需要去社区医院办理转诊,参加城镇职工医保或城镇居民医保的市民,只要是患者需要到本地定点医疗机构就医,就可以拿着医保卡等相关证件到医院看病,无需到社区医院去转一下 。市区二级以上定点医院确因条件所限,需将病人转市外医院就诊,由经治医师填写“转院申请表”,经医院审核,报市社保经办机构核准,方可转往市外定点医院就诊 。
许多网友在名医汇分享医生点评、疗效评价时提到,异地就医不能顺利申请报销费用,只好默默自付相关医疗费用 。
医保异地就医是社会保障机构为长期在同一异地生活或滞留的参保人员所设定医保待遇,其目的是让参保人在异地生活,同样可以获得应有的医疗保障 。因此在异地生活或者学习很长一段时间都有必要申请异地就医 。
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一般来说,医保是支持异地报销的,但是,医保卡能不能在外地使用,还要看两地的医保信息是否互通,以及两地有没有出台医保卡互刷的政策,因此,建议大家,如果涉及到外地医保报销情况,最好事先向两地的社保部门咨询相关的政策 。
1.广东省2011年10月份陆续在全省21个地级市开通了医疗保险异地就医联网结算服务,异地实时结算 。(一般适合已在本地治疗住院,疾病加重或疗效不明显时需要异地转诊市民)
异地就医联网结算过程
1.本地医保参保人获得当地社保部门批准后(需要“办理医院转诊申请说明”报备当地社保部门审核批准),转诊到异地医院就诊 。
2.患者就诊时,向医院提供身份证,工作人员根据身份证号便可查询到参保人的信息,在核准转院登记后,实施就诊登记 。
3.患者出院结算时,提供住院时的ID号及身份证,工作人员即可从电脑系统中查到病人入院情况和费用,扣除医保支付部分后,患者只需交纳自付部分的费用 。
2.虽然异地联网结算服务开通了,市民可以快捷异地就医享受医保,若长期(6个月以上)在异地实习居住、外派工作,突然疾病的如何享受医保?如广州市民异地就医申请为例
2.1广州城镇居民医保异地就医申请
【承办机构】:广州市医保各二级经办机构
【咨询电话】:020-12333
适用对象
1、老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
2、异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员;
3、因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员 。
异地就医申请所需资料
基本资料:近期小一寸免冠彩色照片、《广州市社会医疗保险异地就医记录册》
其它情况所需资料:
1、在校学生:《学校办理异地就医证明》
2、老年居民、未成年人、非从业居民:暂住证复印件或者居住地派出所或者居委会出具的联系居住6个月以上证明原件 。
【备注】:如学校为在校学生批量申办异地就医的,需提供《异地就医电子版批量导入》的报盘文件,报盘文件可到市医保二级经办机构服务窗口索取 。
申请流程
1、参保人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》 。
2、参保人按规定在同一居住地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,备齐相关资料到市医保二级经办机构办理确认手续 。

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