从麻醉药到氯胺胴 _云知道

K粉，医学名称氯胺酮，英文全称ketamine，是临床上一种安全的、快速起效的、新的非巴比妥类静脉麻醉药。由于具有成瘾，氯胺酮被世界大多数国家列入管制药物，我国也于2004年将其列为第一类精神管制药品。

氯胺酮在上世纪70年代，就开始在地下毒品黑市流通，吸毒人员根据其外观形状，取名“K粉”，把通过鼻子吸食的方式称为“拉K”或“索K” 。之所以选择通过鼻吸，是因为鼻部毛细血管更易吸收。
K粉的前身“PCP”K粉是PCP的衍生物，这是一种医学名为普斯普剂、苯环己哌啶，具有麻醉作用的致幻类药物，它是由美国化学家戴维斯，于1956年在底特律一间化学实验室合成。之后，戴维斯通过在动物身上试验，证明了PCP是一种非常有效的止痛麻醉剂。
两年后，美国医学界发表了第一篇关于使用PCP作为64例外科手术麻醉剂的报告，文章指出PCP在人类身上也有很好的效果，与同期的麻醉剂相比，PCP不会对血液循环和呼吸系统产生影响。手术前，只需要服用很少的剂量，就能让患者很快丧失痛觉。
从这点来看，PCP麻醉剂似乎比同期的麻醉剂要安全的多，但报告同时指出其有严重副作用，例如有些患者使用后，表现的极度兴奋，或是非常狂躁。通过观察，作者还发现服用PCP后的几天还能影响到患者的知觉，以及产生分离性幻觉，主要特征为空想、人性丧失、烦躁、沮丧、极端焦虑。

当时的美国著名的精神病学家Luby博士也展开了对PCP的研究和试验，他先找了一些志愿者来服用，观察他们用药后的表现。据当时参加试验的人反馈，服用PCP后，他们就像喝醉了酒。所有的人都减弱了疼痛、触觉和位置感，都有眼球震颤现象，走路快而不稳。
Luby博士很快意识到，这种PCP导致的幻觉与LSD、麦斯卡林不同，没有强烈的视幻觉，更多的是身体感觉的变化。混乱的思维、多疑和不合作使得服用PCP后比服用LSD后更像是精神分裂症患者。
虽然PCP的止痛麻醉效果非常好，但由于会严重影响使用者的身体知觉和导致精神异常，美国医学界在1965年停止了PCP作为人体医学麻醉药的研究，只用于兽用麻醉。之后，由于PCP的副作用在动物身上也很明显，导致其兽用麻醉也停止了使用。
但此时PCP具有分离性幻觉已经被人知晓，很快就在美国的地下毒品黑市流通起来。由于PCP的制备很便宜，一般的化学爱好者就能够自己完成，所以人们可以很便宜的得到它。上世纪70年代在欧美的年轻吸毒者中较为流行。
当时医学家们发现PCP与其他毒品一样，具有成瘾性，实际上，当时在动物身上做试验时，就发现其有对PCP有上瘾的现象。到了70年代末，美国一些地区就已经有了数量众多的PCP吸食成瘾群体，同时也导致大量此类吸毒者住院急诊治疗。
氯胺酮的诞生由于PCP副作用过大，1962年，美国派德药厂的药剂师 Calv instev ens在PCP的基础上又合成了氯胺酮。由于其麻醉作用比PCP更强，而长时间的反应较轻，1965年，氯胺酮正式替代PCP作为人用的临床麻醉剂。

1994年出版的《外科医师工作手册》对氯胺酮作了如下描述：“12%的患者会有异常反应。心理学上的表现程度大不相同，令人愉快的睡眠一样的状态、活泼的想象、分离性幻觉，直到出现狂躁情绪。有些病例会伴随精神错乱、兴奋和患者回忆起来感觉不愉快的无理性行为。持续时间一般不超过几个小时，但也有个别情况在长达24小时的时间内会出现反复” 。