从2021年7月1日起 , 长沙市参保人员在株洲、湘潭定点医疗机构就医 , 凭社会保障卡在各经办窗口办理或自主线上办理备案后 , 在株洲和湘潭两市的定点医疗机构住院产生的医疗费用 , 报销标准参照长沙市政策执行 , 不降低报销比例 。
【长沙的医保在株洲可以报销多少?】报销标准:
城乡居民报销:城乡居民医保基金设置住院起付标准 , 住院起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务机构为200元;三类收费标准医疗机构为300元﹔二类收费标准医疗机构为500元﹔市级一类收费标准医疗机构为1100元 。一个结算年度内多次住院的 , 累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额 。
职工医保报销:职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院 , 起付线分别为900元、600元、300元 , 一个自然年度内起付线累计限额为900元 , 超过900元的不再扣除起付线 。
如因特殊情况未能实现直接联网结算的 , 可携带相关资料回参保地经办机构进行手工报销 , 报销标准参照本地就医政策执行 , 即不降低报销比例 。
特别提示:
1、必须使用社保卡才能异地联网结算 。
2、就诊医院必须为株洲和湘潭定点医疗机构 。
3、意外伤害、异地生育等特殊情况不能异地联网结算 。
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