滥用抗生素为什么会引起细菌耐药？( 二 ) _云知道

患者既是滥用抗生素的受害者，又是滥用抗生素的实施者。比如不是很严重的腹泻，患者想当然地认为是细菌感染所致，于是自行购买并随意使用抗生素，在用药方法、用药剂量、用药疗程和联合用药方面，不遵从医生或药师的指导，这些行为都在加剧着耐药细菌的产生。
我国畜牧业滥用抗生素的情况十分严重。每年有近十万吨的抗生素用于畜牧业，其中90%被用作饲料添加剂，10%被用于治疗畜牧动物疾病。动物摄入抗生素后，只有少部分能够被身体吸收，而85%以上的抗生素以原形或代谢物形式经由动物的粪便排出体外，造成水土环境的污染并产生生态毒性，如抑制微生物群落的生长，降低土壤肥沃程度；影响水生生物和昆虫的正常发育和生长；通过食物链污染食品、干扰人体的各项生理功能；最糟糕的是，低剂量的抗生素环境，极容易培养出耐药细菌，这些耐药细菌可以通过直接接触或以食物链的形式传递给我们人类，威胁我们的健康。

六、滥用抗生素的危害及应对办法
抗生素的滥用导致耐药细菌越来越多，耐药程度越来越严重，甚至出现了几乎对现有的抗生素全都耐药的超级细菌，长此以往，我们人类将可能再次面临感染性疾病无药可用的困难局面。
目前滥用抗生素的现象普遍存在，其严重危害性已经引起世界各国、社会各界的广泛关注。我国政府正努力从加强行政监管力度、完善监督体制与监测体系，规范抗生素市场等方面着手改善现状。同时，我们每个人都应该了解滥用抗生素的相关知识，学会拒绝滥用抗生素，从而减少耐药细菌的产生。
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（由“问药师”团队何洪静药师供稿）
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近年来，由于畜牧业大量使用抗菌药物、医院抗菌药物使用不规范等问题，细菌耐药问题愈发严重，某些耐药菌甚至对现有的抗菌药全部耐药而导致无药可医。我国自2011年开展临床抗菌药物专项整治活动，滥用抗菌药物现象得到遏制，但形势仍然严峻，不能松懈。

细菌的耐药性可分为固有耐药性和获得耐药性两种。一般人们讨论的细菌耐药，说的是细菌的获得耐药性，即在原先对药物敏感的细菌群体中出现对抗菌药物的耐药性。这种耐药性是通过DNA的改变导致细菌获得了耐药性表型。细菌对抗生素的耐药性是一种自然的生物现象。但一般来说，拥有耐药突变的细菌在整个细菌群落中属于极少数个体，由于竞争生长等因素，耐药菌在整个细菌群落中的生长一般处于劣势。因此，细菌对刚研发上市的抗菌药物耐药率很低。

抗菌药物对细菌耐药的影响主要是通过造成选择压力产生的。当抗菌药物滥用时，敏感细菌被杀灭。原本属于少数群体的耐药菌翻身抬头，开始大行其道，不断繁衍传代。最终，原本以敏感菌为主的细菌群落就变成了以耐药菌为主的细菌群落。另外，不同种类的细菌一般是处在一种共生环境中，多种细菌相互遏制。广谱抗菌药的滥用导致大多数细菌被杀灭，而耐药的细菌种类则存活下来，在失去了其他细菌遏制的环境中开始疯长。