败血症的症状 败血症的症状和临床表现


败血症的症状 败血症的症状和临床表现


败血症的症状随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异 。轻者仅有一般感染症状 , 重者可发生感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭等 。感染中毒症状【败血症的症状 败血症的症状和临床表现】 大多起病急骤 , 先有畏寒或寒战 , 继之高热 , 热型不定 , 表现为弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热 , 甚至体温低于正常 。精神萎靡或烦躁不安 , 严重者可出现面色苍白或青灰以及神志不清 。四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血压下降 , 婴幼儿还可出现黄疸 。
皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤 , 以瘀点、淤斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见 。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处 。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症 。
胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛 , 甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒 。
关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液 , 多见于大关节 。
肝脾肿大以婴、幼儿多见 , 轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时 , 肝脏压痛明显 。
其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状 。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC 。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌 。

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