乳腺病变症状有哪些危害 乳腺病变症状有哪些


乳腺病变症状有哪些危害 乳腺病变症状有哪些


随着社会的发展和生活节奏的加快,乳腺的发病率有逐渐上升的趋势 。关注乳腺健康是每个女人至关重要的事情,乳腺9大基本病变,你都掌握了吗?乳腺病变症状有哪些
【乳腺病变症状有哪些危害 乳腺病变症状有哪些】 一、肿块
肿块是指占位性病灶,可见于良性及恶性病变,X线片对肿块的确定应在两个不同投照位置上均可见到,分析时应注重以下几个方面:
①形状肿块的形状可分为圆形、卵圆形、分叶状及不规则形,按此顺序,良性病变的可能性依次递减,而乳癌的可能性依次递增;
②边缘肿块边缘清晰、光滑、锐利者多属良性病变;边缘有明显分叶、边缘模糊及长短不一毛刺多为恶性征象,有时肿块表现为边缘模糊时应注意是否与正常组织重叠所致,进行局部压迫点片可为诊断提供帮助;
③密度密度可分为高密度、等密度、低密度和含脂肪密度 。一般良性病变呈等密度或低密度,多与正常腺体近似;恶性病变密度多较高,极少数乳腺癌可低密度 。含脂肪密度肿块仅见于良性病变,如错构瘤、脂肪瘤等;
④大小肿块大小对良、恶性的鉴别并无意义,但当临床检查测量的肿块明显大于X线所见时,则恶性可能性较大;
⑤肿块周围透亮线及透明晕为肿块推压周围脂肪组织形成;有时仅显示一部分 。透亮线多见于良性病变,如纤维腺瘤或囊肿性病变,透明晕多见于恶性肿瘤 。
MRl对肿块的分析与X线片有相似之处 。平扫检查,病灶形态不规则,呈星芒状或蟹足样,边缘不清晰或呈毛刺样为恶性病变;反之,形态规则,边缘清晰则提示为良性 。但少数病变和小的病变可表现不典型 。平扫T1WI上肿块多呈中低信号;T2WI上肿块信号各异;纤维成分含量多的肿块呈中信号低,细胞及含水量多的肿块呈高信号 。一般良性病变内部信号强度多较均匀;恶性病变内部可有液化、坏死、囊变或纤维化,甚至出血,可表现为高中低混杂信号 。
动态增强检查恶性病变强化不均匀或呈边缘强化,强化方式亦多由边缘环状强化向中心渗透,呈向心样强化;而良性病变的强化多均匀一致或呈弥漫性斑片样强化,部分病变的强化方式由中心向外围扩散,而呈离心样强化 。动态增强血流动力学表现:通常乳腺恶性病变增强后信号强度趋向快速明显增高且快速下降;而良性病变则表现为延缓的均匀强化或渐进性强化,病变的信号强度在增强晚期仍具有上升趋势 。
二、钙化
乳腺良、恶性病变均可出现钙化;良性钙化多较粗大,可呈颗粒状、爆米花样、圆形、条状、新月形或小环形,密度较高,比较分散分布;恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样、杆状或叉状,大小不等,浓淡不一,钙化常呈簇状分布 。钙化可位于肿块内或外 。钙化的大小形态和分布是鉴别良、恶性病变的重要依据 。大多数临床隐性乳腺癌未发现明显肿块,多依据钙化作出诊断 。依据美国放射学会提出的BI-RADS标准,将乳腺钙化表现类型分为典型良性、中间性(不能定性)和高度可疑恶性三类 。超声、MRI、CT常难以发现X线片上的一些微小的钙化 。
三、结构扭曲、变形
乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱,但无明显肿块,系浸润性癌引起的反应性纤维组织增生所致 。结构扭曲也可见于良性病变,如慢性炎症、脂肪坏死、手术后疤痕、活检及放疗后改变等,应注意鉴别 。结构扭曲征象需在X线片两个投照体位上均显示时方能判定;难以鉴别时建议活检以除外乳腺癌 。

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