偶尔漏服降糖药如何补救,吃口服药糖友必看


偶尔漏服降糖药如何补救,吃口服药糖友必看


长期定时、定量、有规律地服用降糖药是“糖友”有效控制血糖的基本要求 。由于糖尿病病人以身患多种疾病的中老年人居多 , 每天都要服用多种药物 , 而每种药物的用法也不尽相同 , 再加上年龄大、记忆力较欠佳 , 所以很容易出现漏服降糖药的情况 。漏服不同降糖药 , 该如何补救?偶尔漏服降糖药如何补救漏服双胍类药物 常用的双胍类药物主要是二甲双胍 , 此类药物不增加胰岛素分泌 , 单独应用一般不会出现低血糖 。服用双胍类药物的患者 , 漏服发生在餐后两小时之内 , 如果血糖只是轻度升高 , 可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服;如果血糖明显升高 , 可以按原剂量进行补服 。要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间 , 就无需再补服了 。
漏服磺脲类药物 磺脲类药物品种繁多 , 主要可分为短效磺脲类药物和中、长效磺脲类药物两大类 。
短效药物(如糖适平、美吡达等)通常要求每餐前半小时服用 。如果您到了进餐时才想起来 , 可以将进餐时间往后推半小时 。如果到了饭后两餐之间才想起来 , 则需要立即测一个随机血糖 , 若血糖轻度升高 , 可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高 , 可以当时减量补服 。如果您到了下一餐前才想起来漏服药了 , 那就测一下餐前血糖 , 如果餐前血糖升高不明显 , 就依旧按照原剂量服药 , 无需任何改变;如果餐前血糖升高明显 , 可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量 , 以使血糖尽快恢复到正常范围 。切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下 , 以免造成低血糖 。
中、长效磺脲类药物主要有格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(亚莫利)等 。此类药物的用法为:每天服用1次 , 于早餐前半小时服用 。如果您早餐前漏服 , 快到午餐前才想起 , 可以根据血糖情况 , 按照原来的剂量补服药物 。如果到了午餐后才想起来 , 可酌情按原剂量的一半进行补服;如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服 , 则不必补服 , 以免引起夜间低血糖 , 此时患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖 , 等到第二天早餐时再按照计划正常用药 。
漏服格列奈类药物 此类药物的代表药是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力) 。漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似 。如果刚吃完饭时想起还没吃药 , 可以立即补服;如果两餐之间想起前一餐忘记用药 , 应根据血糖监测结果决定是否减量补服;如果马上到下一餐时间了 , 则要测餐前血糖 , 若升高不明显就无须改变用药和进餐量 , 若血糖升高明显 , 可以适当增加餐前用药剂量或减少这一餐的进食量 , 使血糖尽快恢复到正常范围 , 减少漏服药物造成的影响 。
漏服α-糖苷酶抑制剂 α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)等 。此类药物主要是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖(主要是餐后血糖) , 其正确用法是在进餐时与第一口饭同时嚼服 。如果是在进餐过程中发现漏服 , 应立即按原剂量进行补服;如果是在进餐后半小时以内发现漏服 , 也应立即按原剂量进行补服 , 但药效会大打折扣(此类患者可在服药后进行适当的运动 , 以弥补药效的不足);如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服 , 因缺乏作用底物 , 因而不必补服 。此时患者应立即检测血糖 , 如果血糖水平只是略高 , 可通过增加运动量来控制血糖水平;如果血糖水平明显升高 , 可服用其他短效降糖药来控制血糖 。

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