重症胆管炎可以通过药物治疗和手术治疗 。
在临床上药物治疗 ， 如快速应用晶体液、胶体液 ， 尽快恢复血容量 。联合应用足量敏感广谱抗菌药物 ， 主要是选用诊断革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗菌药物 ， 如头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等 ， 注意纠正水电解质紊乱 ， 必要时还应当运用血管活性药物以维持血压 ， 保持循环稳定 ， 应用糖皮质激素等抑制炎症反应 ， 如地塞米松、乌司他丁等 。对于明显出现胆管压力增高 ， 胆道梗阻急性重症胆管炎还应当紧急进行胆管减压引流 ， 包括PTCD、ENBD以及胆总管切开、T管引流等 。胆管炎是指肝内外胆管梗阻、细菌感染之后出现的炎症反应主要表现为上腹痛、发热寒战、黄疸 ， 这称为胆管炎三联征 ， 而如果病情继续加重可以出现急性化脓性梗阻性胆管炎 ， 并可同时有出现休克和神经精神症状表现为五联征 。
重症胆管炎患者需要遵医嘱控制饮食 ， 建议多吃蔬菜水果和清淡饮食以及少食多餐 。不能吃高脂肪饮食和油腻食物 。保持心情舒畅和定期复查以及流质易消化饮食 。需要定期复查肝胆彩超或者化验肝功能 ， 如果有其他胆结石不能吃菠菜草酸高的蔬菜 ， 也不能喝高脂肪牛奶 。注意少吃生冷油腻的食物 ， 蔬菜水果一定要清洗干净再食用 ， 不要吃具有刺激性的食物 ， 如辣椒、葱、姜、蒜等 。不要吃烧烤油炸等不容易消化的食物 ， 少吃高胆固醇的食物 ， 如蛋黄 ， 坚果 ， 动物肝脏等 ， 可以多补充蛋白质 ， 还可以食用植物性蛋白 ， 如豆类及豆制品等 。忌烟酒 ， 这是由于烟草中尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱 ， 酒能助长湿热当禁忌 。注意休息 ， 保证充足的睡眠要进行适当的锻炼 ， 增强体质 ， 但不宜过量运动 。
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