01、曲马多（Tramadol）为合成的可待因类似物 ， 与阿片受体有很弱的亲和力 。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取 ， 并增加神经元外5-羟色胺浓度 ， 影响痛觉传递而产生镇痛作用 。
曲马多用于各种中重度急慢性疼痛 ， 如癌症疼痛 ， 骨折或各种术后疼痛 ， 牙痛 ， 关节痛 ， 神经痛及分娩痛 。其为合成的可待因类似物 ， 与阿片受体有很弱的亲和力 。其作用强度为吗啡1/10～1/8 。无抑制呼吸作用 ， 依赖性小 ， 镇痛作用显著 。有镇咳作用 ， 强度为可待因的50% 。不影响组胺释放 ， 无致平滑肌痉挛作用 。
曲马多口服、注射吸收均好 ， 镇痛功效相同 。口服后10～20分钟起效 ， 作用维持时间4～8小时 。在肝内代谢 ， 24小时内80%以原形和代谢物从尿中排泄 。
用于脑损伤 ， 代谢性疾病 ， 酒精或药物戒断 ， 中枢神经系统感染患者应考虑可能增加癫病发作的危险性 。长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能 。肝肾功能不全者 ， 心脏疾患酌情减量或慎用 。
【曲马多属于什么物质？】曲马多不得与单胺氧化酶抑制剂同用；与中枢抑制剂（如酒精、镇静催眠药如地西泮等）合用时需减量；与双香豆素抗凝剂合用 ， 可致国际标准化比值（INR）增加；与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂同服 ， 可致血清素激活作用的增加（血清素综合征） 。
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