让孩子拥有理想身高，是很多家长关心的话题 。
身高的增长在骨骺闭合后就停止 。了解正常儿童生长规律及导致矮小的常见原因，做到早发现、早诊断、早治疗，对帮助孩子“长个儿”有着非常重要的作用 。
那么，如何及时发现儿童矮小呢？
首先，可以通过标准数据法来对照 。矮小症是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差或第三百分位 。家长可通过比对我国0至18岁儿童身高标准表，判断孩子身高是否在正常范围 。如果孩子属于矮小或者偏矮，需及时去找专业医生进行评估检查，并有针对性地早期干预治疗 。
【名医讲堂 让孩子拥有理想身高】其次，要监测孩子的生长速度 。不同年龄段孩子的正常身高生长速度不同 。一般来说，1岁年平均生长20至25厘米，2岁平均生长10至12厘米，3到4岁每年生长7至8厘米，4岁到青春期以前每年生长5至7厘米，青春期每年生长6至8厘米 。如果孩子的生长速度低于上面的标准，属于生长缓慢，也需要及时到专业门诊评估，查找原因并及时干预 。
民间一直有“二十三，蹿一蹿”的说法，有些孩子身高不理想，家长还抱着“二十三，蹿一蹿”的观念，等待孩子“晚长” 。
孩子进入青春期，意味着进入身高增长加速的时间 。女孩“长个儿”多在青春早期，年增长可达8厘米左右；男孩多在青春中期，年增长10厘米左右 。到青春期后期，孩子经历身高突增后，生长发育减缓，年生长速度低于3.5厘米时，身高进一步增长的空间就很有限了 。整个青春期，女孩平均增长20至25厘米，男孩25至30厘米 。如果孩子已有青春期表现，但生长速度低于这些标准，也需要及时查找原因并及时干预 。
家长已发现儿童矮小，应该怎么办呢？
第一是早诊断 。发现孩子身高异常，应及时去正规医院儿科内分泌门诊诊断 。
导致矮小的原因有很多，包括家族性矮小、出生身长不足或体重低、全身性疾病(包括营养不良、心肺疾病、慢性肝肾及胃肠道疾病等)、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾上腺疾病、性早熟)及遗传代谢性疾病等 。
根据孩子的具体情况，由医生进行骨龄测定、内分泌功能检查、全身性疾病筛查、影像学(B超、CT、MRI)检查、遗传学分析等检测，明确导致身材矮小的原因 。
明确诊断后，早治疗非常重要 。针对性治疗包括治疗原发疾病、指导合理的营养、运动、睡眠等 。
对于生长激素缺乏症、特发性矮小等情况，可以用生长激素治疗 。一般来说年龄越小，骨生长潜力越大，治疗效果越好，同时，年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小 。
在日常生活中，家长应注意以下几个方面，帮助孩子健康成长：
一是保证营养均衡 。荤素搭配，不偏食，摄入充足的蛋白质、微量元素、维生素 。
二是合理运动 。跑步、跳绳、篮球、单杠、引体、游泳等运动有益于儿童生长，可以根据孩子的兴趣爱好和身体条件选择适宜的运动方式 。
三是保证充足的睡眠 。建议睡眠时长：小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时 。
四是保持良好情绪，减轻压力，避免焦虑紧张 。
(作者为北京大学第三医院儿科主任医师)
《 人民日报 》( 2022年06月17日 19 版)
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