太仓异地就医指南( 二 )


10、异地划卡后大病保险怎么累计?
异地划卡结算后如需将大病合规费用累计入大病保险 , 携带发票原件及相关病史资料至大病保险窗口进行确认并录入系统 。11、看病的各个项目报不报?按照什么比例报销?与回来报销一样吗?
药品或者诊疗项目是否报销 , 由就医地的医保目录决定 , 每个地区的医保目录存在差异 , 诊疗项目报不报就看就医地该项目是否报销 。
至于报销比例 , 长期居外和有转院证明的参保人 , 报销比例和在太仓本地报销比例一致 。自主转诊人员的报销比例按原规定结付比例的80%结付报销 , 实时划卡的报销比例与窗口的手工报销的比例是一致的 。总结:报销什么项目 , 就医地说了算;报销多少钱 , 参保地说了算 。如果没有实时划卡结算 , 拿着发票和就诊材料到参保地手工报销 , 则报销什么项目和报销比例都按照参保地的规定来计算 。
12、异地就医具体怎么办理?
现场办理:携带资料(异地的身份证、异地居住证明(如居住证、房产证、户口本等))在就近的医保经办部门填表办理 。
办理地址:市医疗保障基金管理中心
柳州路38号0512-80607252
城厢镇行政审批局
城厢镇人民南路162号0512-53534270
高新区人社局
太仓市郑和中路397号 0512-53596265
陆渡街道为民服务中心
陆渡街道中市西路69号0512-53308571
沙溪镇行政审批局
沙溪镇仁溪路88号0512-53220051
浏河镇行政审批局
浏河镇郑和大街18号0512-33068715
双凤镇便民服务中心
双凤镇凤北路200号0512-53439630
浮桥镇为民服务中心
浮桥镇北环路12号0512-53709202
璜泾镇为民服务中心
璜泾镇荣文路28号0512-53812190
市一院医保服务台市中医医院医保服务台
微信备案(推荐):只需要在微信公众号上办理申请 , 第二个工作日即可办结 。关注“太仓市医疗保障局”微信公众号 , 点击“智慧医保”→“办事大厅”→“登记备案”→“本人异地登记申请”填写相关信息并上传相关材料 。
邮箱备案:上传身份证、异地居住证明(如居住证、房产证、户口本等)、填写《异地就医登记备案表》至邮箱:3207105989@qq.com , 第二个工作日办结 。
网上备案:太仓市政务服务网(http://sztc.jszwfw.gov.cn)→投资建设服务→老系统入口→基本医疗保险参保人员异地就医备案 。
13、自主转诊具体怎么办理?
现场备案:至各医保经办机构 , 持社会保障卡、代办人需携带代办人身份证 , 填写《自主转诊登记备案表》直接备案到就医地市或省份 。
微信备案(推荐):关注“太仓市医疗保障局”微信公众号 , 点击“智慧医保”→“办事大厅”→“登记备案”→“自主转诊登记申请”填写相关信息并上传相关材料 , 第二个工作日办结 。
邮箱备案:上传身份证、《自主转诊登记备案表》至邮箱:3207105989@qq.com , 第二个工作日办结 。
网上备案:太仓市政务服务网(http://sztc.jszwfw.gov.cn)→投资建设服务→老系统入口→基本医疗保险参保人员异地就医备案 。

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